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摘要目的：国外少数临床研究证实胰十二指肠切除(PD)术后早期拔除腹腔引流管能降低术后胰瘘等并发症发生率，但国内尚缺乏相关资料，本研究拟通过对西南医院肝胆外科符合条件的PD手术患者进行回顾性病例对照分析，验证PD术后早期拔除腹腔引流管能否减少术后胰瘘等并发症的发生，并进一步探索术后早期胰瘘的预测条件。<br>　　方法：回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年10月收治并符合纳入排除标准的430例PD手术患者的临床资料，将发生术后早期胰瘘（术后5天内胰瘘）等并发症的患者从中排除;剩余患者根据术后腹腔引流管拔除时间分为两组：A组患者术后5天内拔除腹腔引流管（包括5天），B组患者术后5天后拔除腹腔引流管，比较两组术后胰瘘等并发症发生情况，并对胰瘘发生的危险因素进行单因素和多因素分析;最后在430例患者中分析术后早期胰瘘的影响因素，并利用ROC曲线探索术后早期胰瘘的预测条件。<br>　　结果：共回顾性分析PD手术患者430例，术后发生早期胰瘘患者116例，发生其它早期并发症患者9例，剩余305例患者分为A组98例、B组207例，A、B两组患者在术后腹腔穿刺引流、二次手术以及术后院内死亡的发生率上均无显著差异(P＞0.05)，但A组患者术后胰瘘、腹腔感染以及总并发症发生率显著低于B组患者(3.1％vs12.1％，9.2％vs20.3％，24.5％vs42.0％，P＜0.05)，术后住院天数也明显缩短(13.0(4-44)vs15.5(9-64)，P＜0.05)，多因素Logistic回归分析显示：男性、胰管直径＜3mm、胰腺外肿瘤（胆总管下段、十二指肠乳头部、胆胰壶腹部肿瘤）、腹腔引流管拔除时间＞5天为术后胰瘘的独立危险因素(OR=4.424，2.369，3.874，5.028，P＜0.05);最后在430例患者中分析术后早期胰瘘的影响因素，得出DFA1与SA1均为其独立影响因素(P=0.000，0.016)，但DFA1对术后早期胰瘘风险预测能力更好(AUC=0.916vs0.745，P＜0.001)，通过ROC曲线分析最终确定DFA1＜494.75IU/L排除术后早期胰瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7％、80.8％、62.7％、96.5％。<br>　　结论：对于PD术后无早期胰瘘的患者，术后第5天拔除腹腔引流管不会增加腹腔穿刺引流、二次手术和术后院内死亡的概率，反而能够减少术后胰瘘、腹腔感染等并发症发生;此外，如果患者DFA1＜494.75IU/L，则可于术后第3天安全拔除腹腔引流管。