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摘要目的:1、分析院前急救创伤患者的流行病学特征，为制定科学的创伤防控措施提供依据;2、探讨影响严重道路交通伤院前急救效果的危险因素，为完善创伤院前救治体系提供依据;3、通过对院前、急诊、院内创伤死亡病例综合分析，探寻每个急救阶段所存在的缺陷，为改善创伤整体救治体系和优化流程提供参考依据。<br>　　方法:1、收集深圳市急救中心2011-2015年所有创伤患者调度出车及院前电子病历数据，导入SPSS19.0进行描述性统计分析;2、回顾性分析2011-2015年深圳市严重道路交通伤患者120调度出车及院前急救病历数据共488例，通过多因素Logistic回归分析，得出可导致严重道路交通伤患者院前急救无效的影响因素;3、通过急救死亡病例调查收集整理2014年深圳市急救网络医院创伤患者急救3天内死亡患者资料，综合运用与2004年数据纵向比较、可预防性死亡多因素Logistic回归分析及专家评价分析等方法寻找院前、急诊、院内病房各个阶段存在的主要缺陷。<br>　　结果:1、5年间院前创伤患者逐年增加，在纳入的79480例创伤患者中，20～49岁青壮年占76.5％。一年中，以10-12月份创伤患者较多，二月份最少;一天中，以夜间20:00-22:00点较多，凌晨4:00-6:00点较少。救护车到达现场时间中位数为9.12min，救护车到达医院时间中位数为23.31min，各区急救反应时间不均衡。致伤原因前3位为交通伤、斗殴伤、跌倒伤，交通伤占42.74％，55岁之前的致伤原因前3位均为交通伤、斗殴伤、跌倒，56岁之后顺位改变为跌倒、交通伤和斗殴伤，跌倒居首位，占39.51％;下肢和脊柱受伤比例随年龄增长而增高;重伤原因以交通伤、高处坠落伤、刀砍刺伤、斗殴伤、酗酒致伤为主。2、488例严重道路交通伤患者中，院前急救无效347例(71.1％)。多因素Logistic回归分析提示受伤部位、昏迷、PHI、救援到达时间长、院前急救非规范化措施是决定院前急救无效的危险因素。3、2014年创伤患者中院前死亡构成比73.44％，2014年到达现场致死率92.71％;急诊死亡患者中，2014年会诊医师30分钟到场率58.62％;院内病房死亡病例中，会诊医师30分钟到场率、30分钟开始输血率及手术率均有不同程度下降，均在30％以下。创伤可预防性致死率达27.7％，可预防性相关影响因素有受伤地点、受伤机制、是否转院、死亡地点、死亡原因，不包括医院等级。急救死亡病例专家评价中，急诊死亡病例问题出现率最高，50.37％，流程问题占95.59％;系统问题在院内病房病例最多见，占50％。<br>　　结论:1、深圳院前创伤患者的流行病学特点与其移民城市的性质密切相关，深圳市急救资源的配置仍然不均衡，老龄人创伤的流行病学分布不同于其他人群，值得重视。2、严重道路伤患者的受伤部位、PHI和是否发生昏迷，是院前急救效果的重要影响因素。缩短救援到达时间、规范院前急救措施有助于提高院前急救有效率，从而改善严重创伤的预后。3、院前死亡构成比、到达现场致死率均较高，应重视现场自救互救。可预防性死亡发生率高于发达国家，创伤院前急救——急诊——院内病房急救服务绿色通道实施仍未到位，急救措施缺乏标准化。总之，深圳创伤救治体系需要重新规划。