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宁波姜山社区早期糖尿病肾病中医体质特征与相关危险因素的横断面研究

摘要目的:了解宁波姜山地区早期糖尿病肾病患者的体质分布特点,探讨各种体质对早期糖尿病肾病发生发展的影响,为中医药对该病不同体质患者预防提供依据。<br>  方法:研究采用王琦教授中医体质九分法对宁波姜山地区400例早期糖尿病肾病患者进行中医体质调查,并运用频数、百分比描述早期糖尿病肾病患者的中医体质类型,计量资料用均数加减标准差进行描述,卡方检验或单因素方差分析来比较相关各组间的差异性,以此了解各中医体质类型对糖尿病肾病相关危险因素的影响。<br>  结果:本研究中,通过分析入组的早期糖尿病肾病患者在各个中医体质构成比,发现平和质占比最多,8种偏颇体质中,痰湿质占13.6%,血瘀质占9.7%,阴虚质占8.5%,为早期糖尿病肾病的高发体质。在中医体质与不同性别的研究中发现,男性湿热、血瘀较女性多见,而女性气郁、阳虚为多。对不同病程研究发现,病程在5-10年的患者人数最多,占64.3%。随着病程的进展,偏颇体质种类复杂化。本研究发现随着年龄的增长,早期糖尿病肾病患者人数增多,是否吸烟与中医体质构成无显著差异(P>0.05),但是否有家族史的中医体质有差异(P<0.05)。在空腹血糖的研究中,痰湿质的空腹血糖在各个中医体质中均值最高;在BMI、腰围的研究中,各组间均由显著差异(P<0.001,P<0.001),其中痰湿体质的腰围明显高于中国肥胖专家提出的“男性85cm,女性80cm”这一安全腰围值,BMI均值为27.58±2.78,接近肥胖标准。痰湿质患者腰围、BMI与平和质、气郁质、湿热质、血瘀质、阳虚质、阴虚质、气虚质均由显著统计学意义(P<0.05,P<0.01),提示痰湿质多为形体肥胖之人;同时,痰湿质在总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯(三项上均值均较高,且经过单因素方差分析与其他多组均由统计学意义(P<0.05,P<0.01)。中性粒细胞与淋巴细胞比值与中医体质构成有显著统计学意义(P<0.005),经方差分析,血瘀质与湿热、阳虚、阴虚、气虚、痰湿、平和体质相比,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01),提示代谢性炎症与中医体质中的血瘀质密切相关。血清胆红素在各中医体质类型构成上无明显统计学差异(P>0.05)。本研究中,高血压组痰湿质、血瘀质比例要高于非高血压组。在有否合并心血管病的研究中,发现血瘀质的占比在两组间有显著差异性。而在合并脂肪肝的患者中痰湿、湿热体质显著高于无脂肪肝组。<br>  结论:1.本研究发现早期糖尿病肾病患者体质仍以平和质为主,8种偏颇体质中,痰湿质、血瘀质、阴虚质为早期糖尿病肾病的高发体质。2.本研究中痰湿体质在血糖、血脂、BMI、腰围、脂肪肝均与其他体质有显著差异,提示痰湿质多为肥胖之人,多伴有脂代谢紊乱,肥胖之人血糖易偏高,可能与现代医学认为的肥胖是产生胰岛素抵抗的重要原因相关。3.血瘀质与心血管病密切相关,且本研究中血瘀质的中性粒细胞与淋巴细胞比值较高,提示血瘀质与炎性因子相关,血瘀质患者需多注意糖尿病微血管并发症的发生。

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导师 陈霞波
学位信息:
浙江中医药大学 中医学 中医学;中医内科学(硕士) 2016年
发布时间 2018-01-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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