微探头共聚焦激光显微内镜诊断不明原因胆管狭窄的初步研究-论文-万方医学网

微探头共聚焦激光显微内镜诊断不明原因胆管狭窄的初步研究

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摘要目的： 　　探讨Cellvizio微探头共聚焦激光显微内镜在胆管狭窄中的诊断价值。 　　方法: 　　收集北京友谊医院消化科8例不明原因胆管狭窄患者行共聚焦显微内镜检查。检查中静脉注射荧光素钠作为荧光对比剂。每例患者均经内镜下逆行胰胆管造影术诊断、微探头共聚焦激光显微内镜诊断以及细胞刷组织活检或术后组织行病理检查，病理结果阴性的患者，随访12个月或病情进展导致死亡。符合外科手术指标的患者行手术治疗。以最终诊断为标准，分析微探头共聚焦激光显微内镜及细胞刷检诊断不明原因胆管狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及总准确性。统计学分析应用卡方检验。 　　结果： 　　8例患者中7例确诊为恶性狭窄，1例确诊为良性狭窄。pCLE诊断胆管恶性狭窄的敏感性85.7％、特异性100％、阳性预测值100％、阴性预测值50％以及总体准确性87.5％。 　　结论： 　　pCLE诊断不明原因胆管狭窄有较高的敏感性和阴性预测值，可提高临床对恶性胆管狭窄诊断的准确性。