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摘要目的：内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection，ESD)在食管早癌及高级别瘤变治疗中，比较1940nm铥激光联合高频电刀与单独应用高频电刀在操作时间、切除速度、R0切除率、完全切除率及并发症发生率之间的差异，以期探寻1940nm铥激光在食管ESD中应用的有效性及安全性。<br>　　方法：2015年3月-2016年9月就诊于首都友谊医院附属北京友谊医院、诊断为食管高级别瘤变或食管早癌，具备ESD操作指征且无操作禁忌症的54位患者，经充分知情同意后按照个人意愿分为1940nm铥激光组及高频电刀组施行ESD治疗。本研究为单中心、前瞻性、非随机队列研究。本研究的主要观察指标为1940nm铥激光组和高频电刀组的操作时间、切除速度、整块切除率、完全切除率以及并发症发生率等情况。<br>　　结果：1940nm铥激光组与高频电刀组的患者在性别、年龄、合并症及术前凝血、肝肾功能等方面均无统计学差异，54例操作均成功，整块切除率均100％。两组的切除面积分别为27.37±20.17cm2，22.19±12.21cm2（P=0.26），操作时间分别为68.03±31.59min、82.89±45.04min（P=0.17），完全切除率分别为88.46％，82.14％（P=0.70）。两组的切除速度分别为44.03±33.25mm2/min，28.97±18.09mm2/min（P=0.048），具有统计学差异。1940nm铥激光组出现并发症2例，其并发症发生率7.6％，而高频电刀组并发症共9例，其并发症发生率32.1％，两组P=0.041具有统计学差异。1940nm铥激光组术后血色素下降≥2g/L者1例，术后感染1例，而高频电刀组术后血色素下降≥2g/L者共4例，术后感染5例。两组均未见术后出血及穿孔。本实验病变浸润深度以浸润M1及M2为主，两组中病变局限于M1者，铥激光组的切除速度为50.67±41.53mm2/min，电刀组的切除速度为22.38±5.91mm2/min（P=0.031），具有统计学差异。<br>　　结论：在食管早癌及高级别瘤变ESD中，1940nm铥激光联合高频电刀相较于单独应用高频电刀治疗的安全性、有效性具有一定优势。