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摘要目的：<br>　　为了比较根尖X线片和小视野CBCT诊断牙髓钙化的准确性，为临床牙髓钙化标准的建立提供实验依据。<br>　　方法：<br>　　选择2015年2月至2016年8月首都医科大学附属北京口腔医院外科门诊拔除的离体牙，超声辅助去除牙石清洁后拍摄根尖X线片初步筛查根髓钙化的牙齿。透明自凝树脂包埋选出的牙齿，拍摄小视野CBCT(3.7×5cm)（Kodak9000C3D，Carestream Health，美国），并用低速硬组织切割机制作切片，采用手术显微镜、体视显微镜和扫描电子显微镜镜分别观察根管形态，采集照片并记录根管形态变化。根管钙化的诊断标准为根尖X线片：根管密度与牙本质密度一致或稍低于牙本质密度，根管影像中断，不连续或消失。小视野CBCT：根管密度与牙本质密度一致或稍低于牙本质密度，根管体积减小或根管影像中断，不连续或消失。组织切片法：根管内可见不规则状钙化物;或（和）根管位置偏离牙根中心。计算两种影像学诊断方法的灵敏度、特异度和准确度。采用卡方检验分析两组之间的差异。<br>　　结果：<br>　　1.本实验中根尖X线片诊断钙化根管的准确度为65.1％。小视野CBCT诊断牙髓钙化的灵敏度为85.7％，特异度为73.3％，准确度为81.4％。<br>　　2.本实验中切片法显示根管截面完全钙化的个数为0。小视野CBCT在诊断根管截面完全钙化时特异度为95.3％。<br>　　3.经卡方检验，根尖X线片和小视野CBCT在诊断根管钙化方面差异有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　4.小视野CBCT测得根管直径为0.177±0.092mm，切片法测得根管直径为0.282±0.087mm，采用配对样本t检验分析，两者之间差异具有明显统计学差异(P＜0.05)。<br>　　5.切片法证实，43例根管中65.1％(28/43)有钙化物沉积，60.5％(26/28)钙化物沉积偏离牙根中心。<br>　　6.本实验中单根牙根管钙化最常发生于根管中部至根尖，比例为58.5％。<br>　　结论：<br>　　1.小视野CBCT比根尖X线片在诊断根管钙化时更具有优势。<br>　　2.本实验中所有样本未发现切片截面根管完全钙化，提示临床治疗时钙化根管仍有疏通的可能。<br>　　3.本组中根管钙化物沉积大多偏离牙根中心，使根管弯曲度增加，提示根管预备时的难度可能随钙化程度的增加而增加。