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摘要目的：<br>　　通过对经过不同培训方式培训的临床实习生技能考核成绩的对比及培训后调查分析，挖掘影响其成绩的主要因素，改善现有培训方式，探究最优化的技能培训方式，为今后的临床技能教学提供新思路新方案。<br>　　方法：<br>　　郑州大学第一附属医院临床技能培训中心对2011级、2012级、2013级临床实习生采用不同的技能培训方式，2011级临床实习生采用集中授课并当堂考核的方式进行培训;2012级临床实习生采用集中授课、开放训练室预约培训后考核的方式进行培训;2013级临床实习生技能培训结合“翻转课堂”理念课前发放技能操作视频和评分标准等课前互动讨论并结合课堂时间，开放训练室预约培训后考核的方式进行培训。使用单纯随机抽样法自每届实习生中抽取100人，统计分析其胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、换药术、心肺复苏术六个项目的考核成绩。同时在三届实习生培训期间发放调查表，收集并分析三届实习生培训过程中的建议与意见。<br>　　应用数据分析软件IBM SPSS Statistics21.0进行数据的处理和统计分析，所有的定量资料均以均数±标准差((x)±s)表示，定性资料频数(％)，采用单因素方差分析比较各年级成绩，P≤0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果：<br>　　2013级（“翻转课堂”组）临床实习生胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、换药术和心肺复苏术技能考核成绩分别为:95.31±2.93、92.40±1.67、90.00±2.92、87.36±4.38、95.01±1.84和88.86±2.32;各项成绩均优于2012级临床实习生技能考核成绩，2012级临床实习生各项成绩分别为87.37±4.11、86.55±2.89、84.86±2.96、76.32±3.69、90.17±2.72和83.54±2.05;2011级临床实习生的各项成绩分别为:77.24±4.63、79.80±3.05、77.97±4.14、69.66±2.79、80.39±1.50和81.48±2.08;2012级临床医学生各项成绩均优于2011级临床医学生的各项成绩，差异具有统计学意义(P＜0.05)。2013级（“翻转课堂”组）临床实习生胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、换药术、心肺复苏术的考核成绩的及格率均是100％、优秀率分别是85％、83％、43％、31％、100％和34％，较2012级临床实习生和2011级临床实习生有明显的提高。<br>　　三届实习生在四大穿刺项目中的不足主要集中无菌意识(22.67％)、穿刺体位及定位(18.67％)、穿刺成功率(27.3％)及人文关怀(23.33％)等方面，在换药术技能考核中的不足主要集中无菌意识(26.33％)、消毒范围(23.00％)、人文关怀(22.33％)、换药台分区(14.00％)及物品的准备和处理(15.33％)等方面，在心肺复苏技能考核中的不足主要集中按压频率、节律、深度不规范(21.00％)，未打开气道或过度通气(21.33％)，忽视人文关怀(14.00％)，按压部位定位不准确(14.00％)等方面。<br>　　针对三届实习生的调查问卷分析显示2013级临床实习生对于教学方法(4.58)、课程设置(4.53)、其掌握程度(4.57)及临床应用(4.15)的评分显著高于2012级及2011级，2012级临床实习生在上述方面较2011级临床实习生评分也高。而三届实习生在教师的课程准备、表达操作能力及教课水平上评分基本持平。<br>　　结论：<br>　　课前发放技能操作视频和评分标准等课前互动网上讨论并结合课堂时间集中培训后开放训练室的“翻转课堂”培训方式，可以取得良好的培训效果，是目前较好的培训方式。