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体感诱发电位监护颈椎病手术的临床分析及运动诱发电位的实验研究

摘要分析皮层体感诱发电位(SEP)在颈椎病术中监护中的应用价值及SEP在判断在颈椎病预后中的作用.报告75例颈椎病术中SEP监护,分析其特征、结果、适用范围.分析患者术前的JOA评分及术前、术中、术终及恢复期的SEP变化,子解SEP变化与神经功能恢复之间的关系.在症状改善明显患者中,术后随SEP均有潜伏期缩短或波幅明显增高,而改善不明显者,SEP的变化亦不明显.SEP的变化与患者的神经功能恢复有一定的关系.SEP尽管有一定的局限性,但其在颈椎病术中监护及预后判断中的作用是肯定的.了解不同程度脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)与运动诱发电位(Motor Evoked Potential,MEP)变化之间的关系以及MEP在判断运动预后功能中的作用.对21只兔采用改良Allen打击法分别用60gcf、120gcf、180gcf冲量打击兔T<,10-11>脊髓,建立不同程度脊髓损伤模型,并在伤前及伤后24小时0连续记录兔双侧腓肠肌MEP,并用Tarlov评分来衡量兔的下肢运动神经功能.脊髓轻度打击伤时,兔MEP波幅明显降低,但恢复良好;中度打击伤时,MEP波幅的下降更明显,且不能完全恢复;重度打击伤时,MEP波幅的下降更明显,且不能完全恢复;重度打击作时,MEP均无法引出,至24小时亦不能恢复MEP波形.MEP可敏感而准确地反映脊髓损伤后中枢神经功能的损伤程度,可作为一种有效的监护脊髓功能的手段,并可作为判断运动神经功能预后的可靠指标.

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