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摘要目的：<br>　　1、了解活动性肺结核患者外周血维生素D和LL-37的基线水平。2、对比不同类型活动性肺结核患者体内维生素D、LL-37水平的差异。3、初步探讨外周血维生素D、LL-37水平与活动性肺结核患者的T淋巴细胞、CRP的相关性。4、探讨外周血维生素D及LL-37水平对活动性肺结核的临床意义。<br>　　方法：<br>　　1、研究对象的纳入：肺结核组（A组）选自成都市公共卫生临床医疗中心于2017年1月至2017年6月的住院患者，其痰结核分枝杆菌培养均为阳性，健康对照组（B组）为同期健康体检人员，两组人群均长期居住四川地区。肺结核组分为六个亚组，包括无合并糖尿病的肺结核组(A1组)与合并糖尿病的肺结核组(A2组)，无合并肺部感染的肺结核组(A3组)与合并肺部感染的肺结核组(A4组)，耐药肺结核组（A5组）与非耐药肺结核组(A6组)。肺结核组：痰结核分枝杆菌培养阳性的活动性肺结核59例，健康对照组：本院同期健康体检人员40例。肺结核组亚组：无合并糖尿病的肺结核组(A1组)34例，肺结核合并糖尿病(A2组)25例;无合并肺部感染的肺结核组(A3组)15例、肺结核合并肺部感染(A4组)44例;耐药肺结核组（A5组）17例，与非耐药肺结核组(A6组)42例。<br>　　2、采集研究对象的血清和血浆标本，血清25(OH)D3水平通过酶联免疫法测定;血浆抗菌肽LL-37水平采用固相酶联免疫吸附法测定;收集血常规、CRP(C-reactive Protein)、T淋巴细胞检测、痰结核分枝杆菌培养及药敏试验和胸部CT等检查。<br>　　3、所有统计学分析均采用SPSS17.0软件进行，以均值±标准差（(x)±s）来表示统计数据中的基线资料，独立样本T检验用于分析计量资料之间的统计学差异，单因素方差分析用于组间比较，两两比较采用LSD检验，Pearson相关分析进行相关性分析，P＜0.05被认为有统计学差异。<br>　　结果：<br>　　1、研究对象的血清25羟维生素D3水平<br>　　1)A组的血清25羟维生素D3水平为26.97±10.83nmol/L，明显低于B组的血清25羟维生素D3水平53.77±11.79nmol/L，两组之间存在统计学差异（P值＜0.001）。<br>　　2)A1组的血清25羟维生素D3水平为25.01±10.79nmol/L，稍低于A2组的血清25羟维生素D3水平29.64±10.52nmol/L，但两组之间没有统计学差异（P值=0.105）。<br>　　3)A3组的血清25羟维生素D3水平为33.77±7.72nmol/L，明显高于A4组的血清25羟维生素D3水平24.66±10.95nmol/L，且两组之间有统计学差异（P值=0.006）。<br>　　4)A5组的血清25羟维生素D3水平为26.08±8.79nmol/L，稍低于A6组的血清25羟维生素D3水平27.37±11.62nmol/L，但两组之间没有统计学差异（P值=0.683）。<br>　　2、研究对象的血浆LL-37水平<br>　　1)A组的血浆LL-37水平为31.28±10.31ng/mL，明显高于B组的血浆LL-37水平23.41±3.18ng/mL，且两组之间存在统计学差异(P值＜0.001)。<br>　　2)A1组的血浆LL-37水平为31.89±10.62ng/mL，稍高于A2组的血浆LL-37水平30.46±10.03ng/mL，但两组没有统计学差异（P值=0.602）。<br>　　3)A3组的血浆LL-37水平为27.57±11.41ng/mL，低于A4组的血浆LL-37水平32.55±9.73ng/mL，但两组之间无统计学差异（P值=0.107）。<br>　　4)A5组的血浆LL-37水平为28.34±9.94ng/mL，低于A6组的血浆LL-37水平32.48±10.34ng/mL，但两组之间没有统计学差异（P值=0.165）。<br>　　3、相关性分析<br>　　1)合并肺部感染的肺结核组的CRP与血清25羟维生素D3水平呈负相关（r=-0.486，P=0.001）<br>　　2)肺结核组的CD4+T淋巴细胞计数与血清25羟维生素D3水平呈正相关(r=0.637，P=0.000)<br>　　3)肺结核组的CD8+T淋巴细胞计数与血清25羟维生素D3水平呈正相关(r=0.579，P=0.000)<br>　　4)合并肺部感染的肺结核组的CRP与血浆LL-37水平无明显相关性（r=0.182，P=0.236）<br>　　5)肺结核组的CD4+T淋巴细胞计数与血浆LL-37水平无明显相关性(r=0.029,P=0.828)<br>　　6)肺结核组的CD8+T淋巴细胞计数与血浆LL-37水平无明显相关性（r=0.072,P=0.589）<br>　　7)肺结核组的血清25羟维生素D3水平与血浆LL-37水平无明显相关性（r=0.061，P=0.644）<br>　　结论：<br>　　1、肺结核组的血清25羟维生素D3水平明显低于健康对照组，提示活动性肺结核患者存在维生素D缺乏，补充维生素D可能对活动性肺结核的治疗有益。<br>　　2、合并糖尿病的肺结核患者体内维生素D和LL-37水平对比未合并糖尿病的活动性肺结核无统计学差异;耐药肺结核患者体内的维生素D水平及LL-37水平与非耐药的肺结核患者之间虽无统计学差异，但耐药肺结核患者体内的维生素D及LL-37水平可能更低。<br>　　3、活动性肺结核患者的CD4+和CD8+T淋巴细胞计数与维生素D水平呈正相关、与LL-37水平无明显相关性，合并肺部感染的肺结核组的CRP与维生素D水平呈负相关、与LL-37水平无明显相关性。<br>　　4、维生素D、LL-37可能可以作为活动性肺结核患者的生物学标志物。