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摘要目的:探讨支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome，ACOS)患者血清维生素D水平的变化及与血清总IgE、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺功能的相关性和临床意义，以提高对ACOS的认识并为其治疗提供实验依据。<br>　　方法:选取2016年4月至2017年4月于西南医科大学附属医院住院治疗的ACOS急性期患者46例（A组）、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者62例(B组)、支气管哮喘急性发作期患者(C组)30例及体检健康者(D组)30例。收集所有研究对象的年龄、性别、身高、体重、体质量指数、吸烟指数和过敏史等一般资料。抽取空腹静脉血离心后留取血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清总IgE、IL-17、TGF-β1及体内维生素D主要储存形式25-羟维生素D的水平，采用速率散射比浊法测定hs-CRP含量，测定肺功能1秒率(FEV1/FVC％)和FEV1占预计的百分比值(FEV1％pred)。采用SPSS19.0统计软件进行数据处理和统计分析。<br>　　结果:1.四组研究对象在性别构成、年龄、体质指数(BMI)、吸烟指数以及过敏史方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。2.四组研究对象的血清25-羟维生素D水平分别是:11.86±5.37ng/ml，12.64±5.76ng/ml，18.61±10.43ng/ml，34.33±7.73ng/ml。ACOS急性期、AECOPD、哮喘急性发作期三组患者血清25-羟维生素D水平显著低于体检健康者，差异具有统计学意义(P＜0.05)，ACOS急性期患者组、AECOPD患者组明显低于哮喘急性发作期患者组(P＜0.05)，其中ACOS急性期患者组低于AECOPD患者组，但差异未见明显统计学意义(P＞0.05)。3.ACOS急性期、AECOPD、哮喘急性发作期三组患者血清总IgE、IL-17、TGF-β1、hs-CRP水平均显著高于体检健康组（P均＜0.05）;其中ACOS急性期组（131.21±28.77ng/ml）血清总IgE水平高于AECOPD组（116.61±31.65ng/ml），低于哮喘急性发作期组（151.87±41.51ng/ml）(P＜0.05);ACOS急性期组(91.58±38.19pg/ml)和哮喘急性发作期组(88.23±37.48pg/ml)血清IL-17升高与AECOPD组(70.25±27.95pg/ml)相比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，其中ACOS急性期组较哮喘急性发作期组升高更为明显，但差异无统计学意义(P＞0.05);ACOS急性期组（1.87±0.84ng/ml）患者血清TGF-β1显著高于AECOPD组（1.48±0.60ng/ml）、哮喘急性发作期组（1.54±0.74ng/ml）(P＜0.05)，AECOPD组、哮喘急性发作期组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);ACOS急性期组（30.71±13.48mg/L）患者hs-CRP显著高于哮喘急性发作期组（17.28±7.95mg/L），低于AECOPD组（39.62±17.95mg/L），差异具有统计学意义(P＜0.05)。4.ACOS急性期、AECOPD、哮喘急性发作期三组患者肺功能指标FEV1/FVC％和FEV1％pred均低于D组(P＜0.05)，其中ACOS急性期组、AECOPD组低于哮喘急性发作期组(P＜0.05)，ACOS急性期组与AECOPD组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。Pearson相关性分析结果显示:ACOS患者25-羟维生素D与血清总IgE、IL-17、TGF-β1及hs-CRP成负相关(r=-0.547、-0.497、-0.374、-0.566,P＜0.01),与FEV1/FVC％、FEV1％pre成正相关(r=0.692、0.655，P＜0.01)。<br>　　结论:1.哮喘、COPD和ACOS患者普遍存在维生素D缺乏或不足，其中ACOS患者体内维生素D缺乏最为显著。2.ACOS患者血清25-羟维生素D与FEV1/FVC％、FEV1％pred成正相关，ACOS患者血清维生素D水平可能与肺功能损害有关。3.ACOS患者血清25-羟维生素D与血清总IgE、IL-17、TGF-β1及hs-CRP成负相关，维生素D在ACOS患者中可能具有一定的抗炎作用。