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摘要目的：折刀位(Prone jackknife position，PJ)和截石位(Lithotomy position，LT)是腹腔镜直肠癌根治术常见的两种体位。本研究通过比较折刀位与截石位两种不同体位腹腔镜辅助下经腹会阴联合直肠根治术手术效果及患者术后恢复情况，从而证实哪种手术体位对于低位直肠癌病人的治疗有更好的效果。<br>　　方法：选择大连医科大学附属第一医院2012年12月至2017年12月期间进行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术的低位直肠癌患者作为研究对象。通过收集记录折刀位及截石位两组患者术前一般资料（包括性别，年龄，肿瘤分期，肿瘤下缘距齿状线距离）;术中一般情况（包括术中出血情况、手术时间、手术过程中有无输血）;术后患者恢复情况（进流食与进半流食时间、术后住院时间、术后拔除引流管时间，术后出现的并发症等），经统计学方法处理后，整理分析两种手术方式的疗效。共收集2012年12月至2017年12月期间83例进行腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术的低位直肠癌患者。其中3例为直肠癌术后复发，3例术前经过新辅助化疗降期，1例合并炎性肠病，1例患者曾因肠梗阻行开腹手术治疗，1例患者因肝巨大血管瘤行肝部分切除术未纳入本研究。<br>　　结果：74例低位直肠癌患者符合本研究的纳入标准，其中采用折刀体位组患者53例，采用截石体位组患者21例。采用折刀体位患者中，男性33例(62.30％)，女性20例(37.70％)，本组患者平均年龄65.25±10.19岁。采用截石体位患者中，男性12例(57.10％)，女性9例(42.90％)，本组患者平均年龄59.90±12.40岁。所有患者术前均行结肠镜检明确诊断，并行增强CT或盆腔MRI确定分期，两组患者相比较，其中折刀位组手术时间(3.82±1.66h)，截石位手术时间(4.93±1.89h)，P＜0.05，具有统计学差异，折刀位手术时间更短。术中出血量折刀位组(66.24±40.96ml)，截石位组(78.57±22.13ml)，P=0.023，采用折刀体位组患者平均出血量少于采用截石体位组患者。输血，截石位7例(33.3％)，折刀位4例(7.4％)。两组在距齿状线距离、肿瘤大小、分化程度、病理学类型方面P值均＞0.05，不具有统计学意义。采取两种不同体位的手术在肠功能恢复时间、进食半流食时间、拔除引流管时间、术后并发症发生概率及术后住院时间均无统计学意义。对于折刀位组有先处理会阴部组手术和先完成腹部手术两种不同的方式。本次实验中折刀位组中先处理会阴部手术组32例，先行腹部手术组21例。优先处理会阴部组患者中，男性22例(68.75％)，女性10例(31.25％)，本组患者平均年龄54.75±8.49岁。优先处理腹部组患者中，男性12例(57.10％)，女性9例(42.90％)，本组患者平均年龄51.90±10.40岁。两组患者在距齿状线距离、肿瘤大小、分化程度、病理学类型方面P值均＞0.05，不具有统计学意义。两组患者在手术时间、术中出血、输血无统计学意义。两组患者在肠功能恢复时间、进食半流食时间、拔除引流管时间、术后并发症发生概率及术后住院时间均无统计学意义。<br>　　结论：折刀位联合腹腔镜治疗低位直肠癌相对于截石位手术时间更短，术中出血量更少。采取两种不同体位的手术在肠功能恢复时间、进食半流食时间、拔除引流管时间、术后并发症发生概率及术后住院时间均无统计学意义。折刀位联合腹腔镜治疗低位直肠癌优先处理会阴部手术组与优先处理腹部手术组在手术时间、术中出血、输血、肠功能恢复时间、进食半流食时间、拔除引流管时间及术后住院时间均无统计学意义。