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摘要目的:<br>　　了解不同类型心血管病患者的自我管理水平以及生命质量现状，探讨影响心血管病患者自我管理及生命质量的因素，为制定有针对性的指导方案，提高患者的自我管理水平，提高其生命质量提供科学依据。<br>　　方法:<br>　　采用横断面的调查研究方法，运用分层随机抽样的方式，按高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭将心血管病分为四层，每层抽取八十名患者，时间从2017年1月1日-2017年8月31日。应用问卷调查法，在取得知情同意的情况下，采用一般情况调查表、自我管理量表和心理痛苦温度计量表，对患者进行一对一的问卷调查，对不能主动完成者，可以由调查者帮助填写，并当场回收。采用excel录入数据，运用统计软件SPSS17.0进行数据分析，运用F检验，对比心血管病患者心理痛苦以及自我管理程度的差异性，运用多重线性回归，分析患者自我管理和生命质量的主要影响因素。<br>　　结果:<br>　　1.心血管病患者的自我管理水平处于中等程度(111.52±16.96)，各维度中自我管理行为得分最低(3.33±0.60)，其次是自我管理认知(3.36±0.96)及自我管理心理(3.64±0.60)。分数越低，自我管理程度越差。在不同的文化程度(P＜0.001)、月收入（P=0.045）自我管理程度的差异具有统计学意义（P＜0.05），在年龄（P=0.685）、性别（P=0.628）、婚姻状况（P=0.08）、疾病(P=0.144)、病程（P=0.116）、BMI水平(P=0.244)、医疗付费方式（P=0.935）、家庭经济负担(P=0.337)、是否有心血管家族史（P=0.454）以及合并其他慢性病（P=0.108）上自我管理水平无差异性。<br>　　2.心血管病患者心理痛苦水平得分(5.34±2.20)分，最低1分，最高10分，身体问题(3.71±2.88)得分最高，其次是情绪问题(2.39±1.68)以及实际问题(1.25±1.34)。分数越高，心理痛苦水平越高，≥4分表明有明显的痛苦。与年龄(P=0.016)、病程（P=0.018）、疾病(P＜0.001)、不同家庭经济负担（P=0.001）以及是否合并慢性病（P=0.032）有关（P＜0.05）。<br>　　3.引起心血管病患者心理痛苦的具体原因以身体问题(3.71±2.88)、情绪问题(2.39±1.68)以及实际问题(1.25±1.34)最主。<br>　　4.四种不同心血管病自我管理水平无差异性（P=0.144）。心理痛苦程度分数比较，组间对比具有统计学差异（P＜0.001），得分从高至低依次为心力衰竭(6.25±2.08)、心律失常(5.33±2.10)、冠心病(5.28±2.37)、高血压(4.51±1.91)，心力衰竭患者的心理痛苦水平最高。<br>　　5.心血管病患者的自我管理与心理痛苦水平呈负相关（r=-0.184，P=0.001），自我管理水平越高，心理痛苦程度就越低，生命质量就更好。仅心理痛苦的实际问题维度与患者自我管理水平具有高度相关性(r=-0.196，P＜0.001)，自我管理的行为(r=-0.230，P＜0.001)、心理（r=-0.178，P=0.001）、信息（r=-0.133，P=0.017）与患者的心理痛苦水平的相关性具有统计学意义且呈负相关。<br>　　6.经多重线性回归分析，生命质量的主要影响因素是自我管理水平(β=-0.020，P=0.004)、文化程度（β=-0.219，P=0.015）、冠心病（β=0.625，P=0.061）、心律失常（β=0.561，P=0.097）、心力衰竭(β=1.646，P＜0.001)、有家族史(β=0.578，P=0.025)、BMI水平（β=0.283，P＜0.001），说明控制了不同疾病与自然状况对心理痛苦的影响，自我管理水平对其是负向影响。<br>　　结论:<br>　　1.心血管病患者的自我管理水平中等，心理痛苦水平均处于中等偏上，自我管理水平及生命质量不高。<br>　　2.患者的自我管理水平与心理痛苦水平呈负相关，自我管理的行为、心理、信息维度与心理痛苦水平相关具有显著性。<br>　　3.自我管理水平、文化程度、不同疾病类型、家族史、肥胖是患者生命质量的影响主要因素。<br>　　医护人员应根据患者的疾病及自然情况，制定有针对性地指导方案，以提高患者的生活质量，尤其从提高自我管理行为入手将更有效果。