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磁共振成像在肌肉疾病中的应用研究

摘要目的:研究肌病在核磁共磁成像(MRI)中的影像学特点,分析MR影像表现与病程及临床表现的关系,并评价MRI在肌病检查中的临床应用价值.方法:应用东芝Flexart 0.5T超导型核磁共振机器,正交体线圈及正交头部线圈,应用自旋回波(SE)序列的T1加权像(T1W1)及T2加权像(T2W1),及短反转时间反转恢复序列(STIR),选择头面部、肩胛部、骨盆、双侧大腿及双侧小腿肌肉,检查了经病理活检证实的40例肌病患者以及4例正常人,前者包括进行性肌营养不良症(PMD)33例,多发性肌炎2例,脂质累积症1例,以及神经源性肌病4例.结论:各型肌病在MRI中具有不同的影像学表现:DMD、Becker型肌病及肢带型PMD在下肢的表现具有一定的特征性;DMD患者的脂肪替代程度与临床症状及病程存在相关性(P<0.05).原发性肌病与神经源性肌病、原发性肌病中的进行性肌营养不良症与多发性肌炎具有不同的影像特点.MRI能为临床鉴别诊断、鉴别诊断、疗效判断及病情随访提供详细客观的资料,并能为临床选择准确的活检部位提供定位.

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