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摘要长方案/促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a)方案指于前一月经周期的黄体中期使用GnRH-a类药物降调节下丘脑-垂体功能，抑制早发内源性促黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）峰，防止颗粒细胞过早黄素化及卵子早熟，从而获得足够数量和保证质量的卵子，并最终达到较高的临床妊娠率及活产率，是辅助生殖技术中最常用的COH方案。口服避孕药(Oral contraceptives，OC)主要含有人工合成的雌激素、孕激素，利用负反馈效应双重抑制下丘脑-垂体，进一步促进卵泡发育的同步性，同时OC的使用可使促排卵过程的时间可控性增加，方便医生以及患者的工作安排。因此，临床实际中在长方案降调节前广泛应用OC预处理，以期达到更好的降调及超促排效果。有研究提示在拮抗剂方案超促排卵前应用OC可能影响妊娠率，然而OC预处理对长方案周期的妊娠结局的影响目前尚无定论。<br>　　研究目的：<br>　　本研究主要在排卵正常的患者中探讨OC预处理对长方案IVF-ET治疗结局的影响。<br>　　研究方法：<br>　　本研究回顾性分析2014年1月至2015年12月期间在山东大学附属生殖医院行长方案IVF-ET及单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植（Intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，ICSI-ET）的患者共2052例。根据患者接受长方案降调前是否用OC预处理分为两组:OC预处理组(n=1012)及对照组（排卵后长方案组，n=1040），比较两组之间COH过程中用药情况、获卵数、受精率、胚胎情况、以及妊娠结局等。<br>　　研究结果：<br>　　1.两组患者的年龄、体重指数、基础血清FSH、LH、基础窦卵泡数量均无统计学差异，OC预处理组的基础E2水平显著低于对照组（33.1±12.5vs.34.6±12.8,P＜0.05）。<br>　　2.COH过程中，OC预处理组与对照组相比，Gn起始剂量、Gn使用天数、Gn总剂量均无统计学差异;HCG日，两组间的雌激素、孕激素水平无统计学差异，OC预处理组的LH水平（2.2±1.0IU/L vs.2.5±1.2IU/L，P＜0.001）及子宫内膜厚度明显低于对照组（11.2±1.7mm vs.11.4±1.8mm，P＜0.05）。<br>　　3.OC预处理组与对照组间的获卵数、周期取消率无统计学差异。OC预处理组患者受精率(61.4％vs.58.2％，P＜0.001)以及优质胚胎数(4.4±3.0vs.4.1±2.8，P＜0.05)均显著高于对照组。<br>　　4.OC预处理组相比于对照组，胚胎种植率(49.6％vs.48.1％)、临床妊娠率(66.5％vs.66.6％)、活产率(59.8％vs.59.1％)均无统计学差异。<br>　　研究结论：<br>　　对于正常排卵者，长方案前应用OC预处理，能适当提高受精率及优质胚胎数，对IVF/ICSI-ET周期中的妊娠率及活产率无显著影响。