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摘要目的：观察益肾降糖饮对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾脏病Ⅳ期患者的临床疗效，以及治疗前后血小板反应蛋白1（Thrombospondin-1，TSP-1）水平的变化，从而评价益肾降糖饮对该证型的临床价值，探讨益肾降糖饮延缓糖尿病肾病进展的可能机制，为中西医结合防治糖尿病肾病提供新的思路。<br>　　方法：将符合糖尿病肾病诊断标准及中医气阴两虚夹瘀型的患者88例进行随机分组，分为对照组和治疗组，每组各44例。对照组给予单纯西医基础治疗，治疗组在对照组基础上加服益肾降糖饮，两组疗程均为60天。观察治疗前后临床综合疗效、中医证候疗效的变化，对比治疗前后患者血小板反应蛋白1、尿微量白蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、血糖、血脂、肾功能等指标的变化及中医证候积分，并对结果进行相关统计学分析。<br>　　结果：<br>　　1.两组患者治疗前的一般资料，如性别、年龄、病程、相关临床生化指标、中医证候积分等比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性;<br>　　2.治疗后两组患者FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、ACR、24hUV、Scr均有所降低，eGFR均有所上升，差异具有统计学意义(P＜0.05)，且治疗组优于对照组（P＜0.05）;<br>　　3.治疗组、对照组两组的血清TSP-1水平明显高于健康对照组(P=0.000)，治疗后两组患者血TSP-1较治疗前下降(P＜0.05)，治疗组优于对照组(P＜0.05);<br>　　4.相关性分析：血TSP-1与FGB、2hPG、HbA1c呈正相关(P＜0.05)，TSP-1与ACR、24hUV、Scr呈正相关，与eGFR之间存呈负相关(P＜0.05);<br>　　5.治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为88.09％和67.44％，两者之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;<br>　　6.治疗组和对照组临床综合疗效分别是83.34％和62.79％，差异具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　结论：<br>　　1.益肾降糖饮显著改善气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床症状，疗效优于单纯西药治疗。<br>　　2.两组患者治疗后血糖、血脂、尿蛋白、肾功能均改善，治疗组疗效优于对照组治疗，说明配合益肾降糖饮治疗在减少患者尿蛋白排泄，调节糖、脂代谢紊乱方面优于对照组。<br>　　3.与健康组相比，气阴两虚型夹瘀型糖尿病肾病Ⅳ期患者血清TSP-1水平均见升高;FGB、2hPG、HbA1c与TSP-1呈正相关，TSP-1与ACR、24hUV、Scr呈正相关，与eGFR呈负相关，提示TSP-1水平与DKD的进展密切相关。<br>　　4.益肾降糖饮可能通过降低TSP-1的表达，起到降低尿蛋白、延缓肾功能进展。