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摘要目的：<br>　　结核病是指由结核杆菌感染人体后引起的一种传染性疾病，是危害人类健康的主要传染病之一。目前，我国是全球22个结核病高负担国家之一，估算的发病数为93万例，发病率为68/10万，发病数居世界第3位。结核病可累及全身几乎所有的器官和组织，以肺结核为主，而肺外结核作为结核病的重要组成之一，与结核病的致残率及致死率有着密切关系。其中淋巴结结核是肺外结核最常见的类型，占所有结核病的4.0％-5.1％，占肺外结核的20.3％-50.0％。淋巴结结核是指发生于全身淋巴结的结核病，通常表现为多个淋巴结肿大、而无结核病全身的症状及体征，在临床上漏诊率及误诊率较高。目前国内对淋巴结结核研究较少，而大多数患者首次就诊于综合医院，为此我们展开了本次研究，回顾性分析我院连续5年来首次诊断的淋巴结结核患者的临床资料，目的是分析、总结淋巴结结核的临床特点，提高淋巴结结核的诊断水平。<br>　　方法：<br>　　1.对象:收集2012年1月至2016年12月南方医院首次诊断的129例淋巴结结核患者的临床资料。<br>　　2.方法:综合分析5年来南方医院首次诊断淋巴结结核患者相关的临床资料。包括患者的疾病病程、发病年龄、性别比例、临床表现、实验室检查结果、病理学检查结果、影像学检查结果、诊断时间及住院时间。发热是结核全身中毒症状的主要客观指标，为比较有无全身中毒症状的差异性，把诊断淋巴结结核的患者分成发热组及非发热组。<br>　　3.统计分析:统计软件采用SPSS17.0进行统计分析，计量数据以中位数(M)和范围或均数±标准差x±s）表示，在组间的比较中使用t检验或秩和检验，计数数据以百分比表示，组间的比较是采用卡方检验或Fisher精确概率方法。以P＜0.05认为差异有统计学意义。<br>　　结果：<br>　　共有129例淋巴结结核患者，就诊病程长短不一，以1-3个月多见(45.7％)，83例(73.6％)以淋巴结肿大为主诉就诊，主要累及颈部(56.6％)，以单个淋巴结多见(61.2％)，少数伴有发热症状(34.1％)。病理检查阳性率94.3％，结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性率93.3％，结核菌素试验(PPD)阳性率69.6％。病理学诊断100例(77.5％)，诊断性治疗诊断27例(20.9％)，培养诊断2例(1.6％)，总平均诊断时间10.4天。发热组中位年龄（50.5岁vs.35岁），中位病程（2.5月vs.1.2月）高于非发热组（Z值分别是-3.118、-2.982，P＜0.05）。发热组的深部淋巴结比例(54.5％vs.11.8％)，白细胞计数升高比例(34.1％vs.7.1％)、中性粒细胞百分比升高比例(31.8％vs.1.8％)、红细胞沉降率升高比例(97.1％vs.56.1％)、C反应蛋白升高比例(95.0％vs.40.0％)以及通过诊断性治疗诊断比例(47.7％vs.7.1％)均高于非发热组(x2值分别是27.337、15.545、13.567、19.347、25.410、28.974,P＜0.05)。<br>　　结论：<br>　　1.淋巴结结核症状不典型，早期易误诊、漏诊，需重视T-SPOT.TB、病理学检查，诊断以病理学为主;<br>　　2.无结核中毒症状患者多见于青年人，以病理学诊断为主;<br>　　3.伴有结核中毒症状患者多见于中年人，病程较长，以深部淋巴结结核为主，病情较严重，近一半以诊断性治疗明确诊断。