摘要目的:<br> 基于系统论SPO模型“S”(结构)及“P”(过程)两个维度对梳理中山市某三甲医院建设“平安医院”的措施,结合“O”(结果)维度验证“平安医院”的建设成效,揭示系统论SPO模型在“平安医院”建设中的价值,探索一种科学的“平安医院”建设模式。<br> 方法:<br> 1.文献研究法<br> 通过文献研究,熟悉有关内容,梳理国家、省、市级政策文件等,收集及整理国家、省、市级“平安医院”建设情况,并做好文献记录。<br> 2.专家咨询法<br> 以中山市某三甲医院为研究对象,通过专家咨询法收集该医院“平安医院”建设的措施等;结合专家咨询法,通过医院系统和调查获取医院2012-2015年四年间前后出院人次数、纠纷发生例数、投诉例数、就诊患者满意度、医务人员满意度等数据。<br> 3.统计分析方法<br> 采用SPSS13.0对相关数据资料进行统计分析,利用频数及百分比对定性资料进行描述,采用卡方检验等方法分析2012-2015年相关指标数据,以了解“平安医院”建设前后的变化。P<0.05为有统计学意义。<br> 结果:<br> 1.“平安医院”建设—S(结构)<br> 基于系统论SPO模型“S”对该医院“平安医院”建设情况进行梳理分析。该医院在结构的顶层设计上,在国家政策的指导下创建途径调解医患矛盾,并成立了专门领导架构;完善了纠纷处置机制,修订了医疗纠纷档案管理流程;同时制定出院级三级医疗纠纷预警机制,并创新性地提出首诉负责制等。<br> 2.“平安医院”建设—P(过程)<br> 基于系统论SPO模型中的“P”(过程),我们梳理了平安医院的建设中的过程措施。该医院在“平安医院”建设过程中积极强化医疗安全制度落实,加强廉政作风建设;同时重视医疗质量管理,制定三级医疗质量管理与控制体系,完善医疗环节交接制度及危重病人日报告制度;强化后勤保障管理,保证信息服务支持;构建“以患者为中心”的“平安医院”文化等,并且在“平安医院”的建设中保持前馈控制、过程控制和事后控制,更好地提升建设的效果。<br> 3.“平安医院”建设——“O”(结果)<br> (1)纠纷数量<br> 纠纷数量从2012年的31例降至2015年的17例,呈下降趋势。实施前(2012年-2013年)年纠纷发生率0.531‰,实施后(2014年-2015年)年纠纷发生率0.340‰。经检验分析,P=0.028,具有统计学差异(P<0.05)。<br> (2)投诉数量<br> 2012年投诉数量从276例下降到2015年77例,实施前(2012年-2013年)年投诉发生率4.227‰,实施后(2014年-2015年)年投诉发生率1.605‰。经检验,P<0.001,具有统计学差异(P<0.05)。<br> (3)就诊患者满意度、医务人员满意度<br> 该医院“平安医院”建设前(2012年-2013年)和建设后(2014年-2015年)就诊患者的满意度分别为94.25%和97.25%,医务人员的满意度分别为92.45%和96.00%,就诊患者及医务人员满意度均有一定程度的提高,且有统计学差异。<br> 结论:<br> 1.基于系统论SPO模型的“S”及“P”验证了该医院相关措施的有效性<br> 以系统论SPO模型为基础,梳理并总结中山市某三甲医院基于系统论SPO模型“S”(结构)及“P”(过程)所制定的措施,并验证了措施的有效性。<br> 2.基于系统论SPO模型的“O”显示该医院“平安医院”建设效果好<br> 系统论SPO模型“O”(结果)维度验证了“平安医院”的建设成效,该医院年纠纷发生率、年投诉发生率降低了,就诊患者满意度及医务人员满意度提高了,证明了系统论SPO模型在“平安医院”建设过程中的应用价值,推进了“平安医院”建设工作的深入实施。
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