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摘要背景：<br>　　关于成人房间隔大缺失房间隔缺损的房室器械闭塞的报道很少，在这种大的房间隔缺损闭塞后长期随访报道很少。关于房间隔缺损的工作很少，需要大量的工作才能将这项技术引入到全世界。<br>　　目的：<br>　　这项研究旨在提供有效的大型继发孔房间隔缺损闭塞的结果，并证明这些大型房间隔缺损可以通过产科技术闭塞。推荐长度小于所需长度的轮辋长度也是闭塞结果的辩论点。这项研究旨在提供安全，有效，可行和简单的房产设备封堵大型继发性房间隔缺损的成人只有没有任何其他心脏疾病的证据。<br>　　方法：<br>　　在本研究中，90例最大直径超过30毫米的继发孔房间隔缺损的患者在我院经食管超声心动图指导下行房间器械闭塞。病人被放置在仰卧位。在全身麻醉下，在右侧第4胸骨旁肋间切开2～3cm的切口。通过在肺和心包膜之间放置湿纱布来保护肺。心包在侧向突出部分处切开并使用4根缝线悬挂。悬吊缝合线分别位于切开的心包的相对侧上。然后通过四根蚊子动脉钳为每根缝合线实现心包悬吊。目视确定右心房的投影部分，并用Rummel止血带分别放置两根荷包缝线。在荷包缝合线内进行穿刺，并将装有装置的专门设计的短输送护套通过荷包缝线推入右心房。在经食管引导下，输送鞘被推进到左心房。该装置的左侧盘在左心房扩张，然后将输送鞘拉至右心房并且将装置的左侧盘固定在经食道超声心动图指导下部署的心房隔膜的左侧。然后通过保持拉动输送套管并缩回输送套管来扩张装置的右侧盘。进行标准推拉动作以检查闭塞装置的稳定性。一旦看到令人满意的结果，该设备就被释放。整个过程在经食管超声心动图下完成，并且未使用荧光透视。<br>　　结果：<br>　　该程序在所有患者中都是成功的。年龄18～70岁，平均年龄40.6±13.6岁。所有患者的体重范围从43至87公斤（平均公斤61±10）。所有患者的ASD最大直径范围为30～43mm（平均直径32±2.4）。19/90患者的边缘短(≤5mm)，其余71/90患者足够。所有患者植入装置的平均大小为36±2.7。该装置的更换在17/90名患者中完成。在7/17名患者中，该设备被更小的设备取代。在10/17例患者中，它被更大尺寸所取代。所有患者的总心内操作时间为8.1±7.9分钟。所有患者的总手术时间为57±14分钟。闭塞后立即闭塞率为91％，6个月时为97％，1年时为98％，随访≥2年时为100％。随访6～72个月（平均54±36个月），无并发症发生。<br>　　结论：<br>　　房间隔缺损大房型房间隔缺损是安全，有效，可行，最简单的房间隔缺损手术。长期的结果是非常有前途的。较短的轮辋和随后选择较大的设备对结果没有负面影响。