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利用MEGA--PRESS MRS成像评价帕金森病患者基底节GABA含量变化的价值

摘要帕金森病(PD)是一种常见的、与年龄相关的神经退变性病变,主要以黑质(SN)致密部进行性分泌多巴胺的神经元数目减少为主,主要表现为运动迟缓、震颤和运动障碍。<br>  在PD前驱期,运动症状并不明显,患者可能会出现PD嗅觉减退、快速动眼(REM)睡眠障碍、抑郁和或便秘。PD是仪次于阿尔兹海默病第二常见的神经退行性病变。<br>  目的:<br>  本研究旨在探究利用氢质子MRS评价帕金森病(PD)患者左侧基底节(BG)γ-氨基丁酸(GABA)较健康志愿者的改变情况,1HMRS是一种非侵入性在体评价神经代谢物(比如谷氨酸盐和GABA)的技术。<br>  方法:<br>  1HMRS能够检出GABA+信号,最终的GABA信号是包括大分子和高肌肽的。因此,将被检测的信号成为GABA+而不是GABA。<br>  采集相同体积非抑制水信号用来进行定量。对21PD患者和15例年龄和性别匹配的HC采集GABA+信号。3T-1H-MRS联合Mescher-Garwood点分辨波谱(MEGA-PRESS)序列来检测左侧BG感兴趣区(VOI)的GABA+水平,并利用Gannet软件进行波谱后处理。统计结果用平均数±标准差(SD)进行表示,当P值<0.05作为有统计学意义。利用独立样本T检验品系两组间GABA+水平。<br>  结果:<br>  在PD患者(1.31±0.21I.U)左侧BG区域的GABA+水平要明显低于正常健康志愿者(1.62±0.26I.U),p值具有统计学意义(P<0.001)。PD患者(6.64±0.91)Cr水平要明显低于HC组(7.37±1.01),(P=0.03)。NAA p=0.62)和胆碱p=0.44)在两组间无统计学差异。在两组间,灰质部分无统计学差异(P=0.62)。<br>  结论:<br>  与健康志愿者相比,PD患者左侧基底节的GABA+水平要明显减低,这表明GABA相关系统功能异常会在PD的发病机理中起重要作用。该研究结果表明,在PD患者出现症状以前,能够用来检出PD患者基底节神经传输异常。

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