摘要目的:了解大连市某农村妇女高危型HPV感染特征及其影响因素,探讨女性对该地区宫颈癌筛查认知的现状,为当地有效开展宫颈癌预防提供科学依据。<br> 方法:本研究依托于2015年国家公益性行业科研专项“适合中国农村地区宫颈癌筛查技术与示范研究”,在辽宁省大连市某农村地区宫颈癌筛查项目点,抽取当地户籍或常住妇女3000名作为筛查对象,自愿参加宫颈癌筛查并签署知情同意书,要求年龄为35-64岁、无宫颈癌疾病史、理解研究程序、非月经期或哺乳期。3000名妇女完成宫颈癌筛查相关问卷调查,其中的2000名妇女进行了HPV检测。现场所有调查员均接受规范的专业培训,并与参加筛查的妇女进行一对一面对面访谈式问卷调查。整理审查合格的问卷并使用Microsoft Access2010软件对数据进行双录入和管理,使用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析,检验水平为0.05,P<0.05表示差异具有统计学意义。<br> 结果:1.本次筛查共对2000名妇女进行了HPV的检测,共检出191例高危型HPV感染者,感染率为9.55%。检测出12种HPV感染型别(多重感染分别计数),其中感染率从高到低的HPV型别分别为:58型别(2.55%)、52型别(2.40%)、16/18型别(2.05%)等。<br> 2.单一型别的高危型HPV感染者共159例,感染率为7.95%;多重高危型HPV感染者共32例,感染率为1.6%,其中双重感染者26例,感染率为1.3%,三重感染者6例,感染率为0.3%。<br> 3.高危型HPV感染的单因素分析结果:文化程度在小学及以下、初中、高中、大学及以上的农村妇女高危型HPV感染率分别为12.67%、10.40%、8.63%及3.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。现在经常吸烟的妇女高危型HPV的感染率高于以前经常吸烟同时也高于不吸烟者,差异有统计学意义(P<0.05)。不采取避孕措施、活产次数≥2及性伴侣个数≥2的农村妇女高危型HPV感染率分别高于采取避孕措施、活产次数≤1以及性伴侣个数≤1的妇女,差异均有统计学意义(P<0.05)。<br> 4.高危型HPV感染的多因素logistic回归分析结果:文化程度为小学及以下、初中、高中的高危型HPV感染危险性分别是大学及以上的4.229倍、3.450倍和2.752倍;现在经常吸烟感染高危型HPV的危险性是不吸烟的1.521倍;不采取避孕措施感染高危型HPV的危险性是采取避孕措施的1.516倍;多个性伴侣感染高危型HPV的危险性是性伴侣数少的1.586倍。<br> 5.对3000名妇女进行宫颈癌筛查问卷调查发现不同年龄及文化程度的妇女对宫颈癌筛查认知不同,且文化程度为大学及以上妇女对宫颈癌筛查的认知最好,而小学及以下妇女对宫颈癌筛查认知最差。<br> 结论:1.大连市某农村地区妇女高危型HPV感染率为9.55%;感染率由高到低依次为HPV58、HPV52和HPV16/18型别。<br> 2.该地区妇女HPV感染特征以单一高危型HPV感染为主,多重感染以双重感染为主,其中以HPV52合并HPV58感染最为常见。<br> 3.文化程度低、吸烟、不避孕以及多个性伴侣是该农村地区妇女高危型HPV感染的危险因素。<br> 4.大连市某农村地区不同年龄及文化程度妇女对宫颈癌筛查的认知不同,表现为文化程度低的妇女对宫颈癌筛查的认知差。
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