检索历史 清除

摘要目的:<br>　　本文通过对115名门诊行保守治疗的子宫腺肌病(Adenomyosis，AM)患者进行回顾性对比分析，分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel-releasing Intrauterine System，LNG-IUS)治疗AM及不同时期放置的临床疗效。<br>　　方法:<br>　　以2016年1月至2018年9月在延边大学附属医院妇科门诊接受治疗的115名AM患者作为调查对象。所有患者均暂无生育要求，要求行保守治疗。根据患者意愿不同，分为观察组和对照组，选择宫内放置LNG-IUS保守治疗者设为观察组(61名)，选择口服米非司酮保守治疗者设为对照组（54名）。分别比较每组患者治疗后3个月和6个月与治疗前的月经经期、月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度、癌抗原125(CA125)值变化，以及对两组患者治疗后3个月和6个月的月经经期、月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度、CA125值进行组间比较。同时将观察组，即LNG-IUS保守治疗组根据放置时期不同分为A组和B组，A组为月经期3-5天放置者（30名），B组为月经干净3-7天放置者（31名），对两组患者治疗后3个月和6个月的月经经期、月经量评分、痛经评分进行统计分析，比较两组的临床疗效。<br>　　结果:<br>　　(1)观察组治疗后3个月和6个月的月经量评分较治疗前均降低（3个月P＜0.05，6个月P＜0.01）;对照组治疗后3个月和6个月的月经量评分均较治疗前降（P＜0.05）;两组间比较，治疗后3个月两组间的月经量评分无统计学意义（P＞0.05），治疗后6个月观察组的月经量评分明显低于对照组（P＜0.05）。<br>　　(2)观察组治疗后3个月和6个月痛经评分较治疗前均降低（3个月P＜0.05，6个月P＜0.01）;对照组治疗后3个月和6个月痛经评分较治疗前降低(P＜0.05);两组间比较，治疗后3个月两组间的痛经评分无统计学意义（P＞0.05），治疗后6个月观察组的痛经评分低于对照组(P＜0.05)。<br>　　(3)观察组治疗后3个月和6个月子宫内膜较治疗前均变薄（3个月P＜0.05，6个月P＜0.01）;对照组治疗后3个月和6个月子宫内膜较治疗前变薄（P＜0.05）;两组间比较，治疗后3个月和6个月观察组的子宫内膜薄于对照组(P＜0.05)。<br>　　(4)观察组和对照组治疗后3个月CA125值分别较治疗前降低（P＜0.05），治疗后6个月分别明显降低(P＜0.01);两组间比较，治疗后3个月和6个月观察组的CA125值低于对照组（3个月P＜0.05，6个月P＜0.01）。<br>　　(5)不同时期放置LNG-IUS的A组与B组比较，两组放置LNG-IUS3个月和6个月的经期、月经量评分、痛经评分均无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　结论:<br>　　(1)LNG-IUS与米非司酮在治疗AM的月经改变、痛经、子宫内膜增厚、降低CA125值等临床症状有明显的疗效，但LNG-IUS的效果更好、更明显;<br>　　(2)月经期及月经干净放置LNG-IUS的效果无差异。