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摘要目的：<br>　　观察膝骨关节炎患者不同中医证型组的分布特点，并探讨膝骨关节炎中医证型与性别、年龄、病程、X线分级，及其关节液中IL-1、IL-6、TNF-α表达水平的关系，将现代医学的炎症因子指标引入中医对膝骨关节炎的辨证，使辨证更为客观、规范、合理。<br>　　方法：<br>　　收集(2017年03月至2018年01月)于贵阳中医一附院门诊及住院部确诊为膝骨关节炎的患者60例，参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》（2012年版）中关于“骨痹”的证候分类标准，进行辨证分型;同时收集患者的一般资料（姓名、年龄、性别、病程等），及其关节液中IL-1、IL-6、TNF-α浓度的表达水平等数据;另选取在本院体检的20名志愿者（年龄40～79岁、性别不计）作为对照组，收集对照组关节液中IL-1、IL-6、TNF-α浓度的表达水平作分析对比;对所有采集的数据用SPSS17.0软件进行统计学分析，探讨膝骨关节炎中医证型与关节液中IL-1、IL-6、TNF-α浓度表达水平的关系。<br>　　结果：<br>　　(1)、在所有58例KOA患者中，肾虚髓亏型24例(占41.37％)，阳虚寒凝型20例（占34.50％），瘀血阻滞型14例(占24.13％)。三个中医证型组患者的一般资料（性别、年龄及病程）经统计学分析比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。(2)、三个中医证型组患者的X线分级，经统计学比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。(3)、对比各组关节液中IL-1的浓度，发现三个中医证型组关节液中IL-1的浓度均高于对照组;各组关节液中IL-1浓度的表达水平存在一定差异，经统计学比较，差异具有统计学意义(P＜0.01)。组间比较知：肾虚髓亏与阳虚寒凝型，以及阳虚寒凝与瘀血阻滞型经统计学比较，差异均有统计学意义(P＜0.05);而肾虚髓亏与瘀血阻滞型经统计学比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。(4)对比各组关节液中IL-6的浓度，发现三个中医证型组关节液中IL-6的浓度均高于对照组;各组关节液中IL-6浓度的表达水平存在一定差异，经统计学比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。三个中医证型组间两两比较经统计学分析，差异均无统计学意义(P＞0.05)。(5)对比各组关节液中TNF-α浓度，发现三个中医证型组关节液中TNF-α的浓度均高于对照组;各组关节液中TNF-α浓度的表达水平存在一定差异，经统计学比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。组间比较显示：肾虚髓亏与瘀血阻滞型，及阳虚寒凝与瘀血阻滞型经统计学比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）;而肾虚髓亏型与阳虚寒凝型经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结论：<br>　　1、在影像学（X线分级）方面，本研究结果显示瘀血阻滞型膝骨关节炎的X线分级多为Ⅲ级、Ⅳ级，而肾虚髓亏型、阳虚寒凝型膝骨关节炎的X线分级多为Ⅰ级、Ⅱ级。表明X线分级与中医证型有相关性关系，但仅存在于统计学层面，它可否作为指导辨证的临床指标之一，尚值得商榷。<br>　　2、IL-1、IL-6、TNF-α在关节液中的过度表达与膝骨关节炎的发病、病程进展有相关关系，可作为临床上早期发现、诊断膝骨关节及评估其疗效的生物学指标。<br>　　3、阳虚寒凝型膝骨关节炎患者关节液中IL-1浓度的表达水平明显高于肾虚髓亏型及瘀血阻滞型，组间两两比较，经统计学分析，差异具有统计意义(P＜0.05)。提示关节液中IL-1的浓度可作为阳虚寒凝型膝骨关节炎临床辩证的一项重要参考指标。<br>　　4、瘀血阻滞型膝骨关节炎患者关节液中TNF-α浓度的表达水平明显高于肾虚髓亏型及阳虚寒凝型，组间两两比较，经统计学分析，差异具有统计意义(P＜0.05)。提示关节液中TNF-α的浓度可作为瘀血阻滞型膝骨关节炎临床辩证的一项重要参考指标。