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摘要目的:评估UC-3500与UF-5000组合的尿液流水线联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS)技术在筛查尿路感染中的作用。<br>　　方法:2018年7月-9月收集1510例疑似尿路感染患者的中段尿标本。将标本分成两份:一份用于传统细菌培养;另一份做质谱鉴定及尿白细胞脂酶(LEU)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌革兰分型(BACT-Info)和酵母样菌计数(YLC)分析。最终以中段尿培养结果为判定标准。同时应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定尿沉渣WBC、BACT诊断尿路感染的阈值(cut-off)和准确度，并比较BACT-Info与培养结果的一致性。另外，将尿液常规标本差速离心后富集微生物，再用MALDI-TOF MS直接鉴定微生物，并与中段尿培养结果比对。<br>　　结果:1510例标本中培养出488株病原微生物。UF-5000的BACT-Info与中段尿培养结果比较，革兰阴性菌符合率93.2％，革兰阳性菌符合率87.8％，细菌总符合率为75.4％;YLC符合率为84.93％。诊断尿路感染的最佳指标为NIT+WBC+BACT，准确度为89.74％。尿沉渣计数诊断尿路感染的cut-off值WBC为63.85/μl，BACT为407.4/μl。与培养比较，MALDI-TOF MS技术直接鉴定出大肠埃希菌的正确率达92.3％。<br>　　结论:使用UC-3500与UF-5000组合的尿液流水线联合MALDI-TOF MS直接鉴定技术对尿路感染的诊断具有较高的符合率，它可为尿路感染早期诊断和合理治疗提供可靠依据。