换一批
换一批摘要目的：探讨应用等离子射频消融进行儿童扁桃体腺样体切除发生术后出血的危险因素，为降低等离子射频消融术后出血并发症提供理论参考依据。<br> 方法：对2014年8月至2018年11月采用射频消融进行扁桃体腺样体切除手术的841例患儿的性别、年龄、平均手术时间、扁桃体嵌入程度、术前诊断以及手术医师对等离子熟练程度和术后饮食管理资料进行回顾性分析。采用SPSS20.0软件进行统计学分析，对不同性别、年龄、嵌入程度、术前诊断和手术医师熟练程度的出血率进行卡方检验，对不同医师的平均手术时间与出血率进行t检验，对危险度的估计和多因素分析采用logistic回归分析。探讨等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和可能的机制。<br> 结果：不同的术前诊断和扁桃体嵌入程度术后出血发生率有显著差异性(x2值分别为39.858、27.363，P均＜0.01），术前诊断和扁桃体嵌入程度是术后出血的高危因素（OR值分别为0.033，P=0.00和0.006，P=0.00）;处在不同年龄段的儿童术后出血发生率不同，＞6岁的儿童发生术后出血的几率增加(x2=10.829，P＜0.01)。等离子射频消融技术的初学者手术平均时间明显高于较熟练者(t=34.296，P＜0.01)，熟练者应用等离子手术后发生出血率较初学者明显降低(x2=6.517，P＜0.05);继发性出血占术后出血大部分。<br> 结论：术前诊断和扁桃体嵌入程度是扁桃体腺样体等离子手术发生出血的独立危险因素;＞6岁儿童组发生术后出血几率比≤6岁儿童组高;初学者出血率明显高于技术熟练组医师;重度嵌入扁桃体术后出血高于轻度嵌入和中度嵌入。扁桃体术后出血率与性别无关。
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