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应用前列腺癌数据库进行前列腺癌患者预后与其影响因素的相关性研究

摘要目的:应用前列腺癌数据库探讨前列腺癌患者预后与其影响因素的相关性,进一步完善前列腺癌患者信息管理数据库相关内容,明确前列腺癌数据库在评估患者肿瘤进展与预后转归情况、合理指导临床治疗中的重要作用。<br>  方法:回顾性收集我院2012年01月至2018年12月首诊前列腺癌患者的临床病例资料和研究所需的基本信息。按照前列腺癌数据库所设立的字段要求将病例资料和信息录入数据库之中。采用统计学方法比较前列腺癌患者年龄、tPSA、PSAD、BMI、空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯、肿瘤分期、与穿刺组织病理Gleason评分的相关性,及前列腺癌根治术后患者生化复发与年龄、tPSA、PSAD、BMI、空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯、术后组织病理Gleason评分和肿瘤分期的关系。<br>  结果:基本完成了前列腺癌患者信息管理数据库的建立。对我院7年前列腺癌患者临床资料和随访信息的分析可以得出:1.我院7年间首诊为前列腺癌的患者人数具有递增趋势。2.Gleason评分≤7与Gleason评分≥8两组在进行年龄均值的对比时,可以发现Gleason评分较高的前列腺癌患者年龄较高,但无统计学意义;生化复发组患者的年龄均数小于无生化复发组的年龄均数,具有统计学差异(P<0.05)。3.Gleason评分≥8的前列腺癌患者tPSA与PSAD均值及中位数明显超过Gleason评分≤7患者的tPSA与PSAD均值及中位数;RP术后2年内出现生化复发的前列腺癌患者,tPSA和PSAD均明显高于无生化复发组,具有统计学差异(P<0.05)。4.Gleason评分≥8的患者BMI比Gleason评分≤7患者BMI低(P<0.05);空腹血糖、血胆固醇以及血甘油三酯的水平与Gleason评分及生化复发无明显统计学相关性。5.Gleason评分≥8的患者肿瘤分期高于Gleason评分≤7患者的肿瘤分期;Gleason评分≥8的患者淋巴结转移比例高于Gleason评分≤7患者;Gleason评分≥8的患者骨转移的比例要显著的高于Gleason评分≤7患者的骨转移比例。6.生化复发组患者的肿瘤分期、Gleason评分高于无生化复发组的Gleason评分。<br>  结论:我院泌尿外科在2012年至2018年7年间首诊发现前列腺癌的患者人数呈递增趋势。前列腺癌患者的年龄与穿刺病理Gleason评分无明显相关性;低龄前列腺癌的患者RP术后复发的风险大,比高龄患者的肿瘤预后差。前列腺癌患者的tPSA及PSAD与穿刺组织病理Gleason评分正相关。两者与RP术后生化复发率同样呈正相关。本研究中BMI较低的前列腺癌患者穿刺组织病理Gleason评分较高。空腹血糖、血胆固醇以及血甘油三酯的水平对前列腺癌预后无预测作用。前列腺癌分期和穿刺组织病理Gleason评分具有正相关关系,Gleason评分≥8的患者的肿瘤T分期明显增高,更易出现淋巴结转移及骨转移;T≥3的前列腺癌患者RP术后复发率明显升高。前列腺癌患者信息管理数据库提高了患者信息数据分析的便捷度,在本研究中具有重要作用。

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