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摘要目的：隐睾是儿童常见的生殖系统畸形，手术是治疗隐睾的主要方法，传统的隐睾睾丸下降固定术一般都需要断掉睾丸引带，但作为睾丸血供的重要来源之一，其血供阻断后，短期内睾丸血供是否会受到一定影响目前并不明确，为了解睾丸引带血供对睾丸血供的影响及其对隐睾术后睾丸血供的短期影响，特作此研究。<br>　　方法：1.实验分组：收集在2018年10月-2019年10月行手术治疗的腹股沟区隐睾患儿和睾丸鞘膜积液患儿资料。隐睾组患儿按术中是否离断睾丸引带分组，术中肉眼观察发现精索较细，且夹闭引带后出现睾丸色泽变白、背膜皱缩等明显肉眼缺血表现的隐睾患儿保留睾丸引带为保留引带组，离断睾丸引带的隐睾患儿为离断引带组，睾丸鞘膜积液患儿为鞘膜积液组。<br>　　2.实验检测内容：<br>　　2.1.术中肉眼观察、比较隐睾组患儿和睾丸鞘膜积液组患儿睾丸引带的附着情况、外形和睾丸引带的血管分布特点及夹闭引带前后睾丸外观的变化情况。<br>　　2.2.PHILIPS多普勒超声诊断仪(CX-50)检测睾丸超声及频谱信息，测量夹闭引带前后两组患儿睾丸中动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity，PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity，EDV)等血流参数。<br>　　2.3.术后1月随访，PHILIPS多普勒超声诊断仪(CX-50)经皮检测隐睾组和睾丸鞘膜积液组PSV、EDV，对比分析保留引带组、离断引带组、鞘膜积液组三组患儿术中及术后随访测定的PSV、EDV等数据。<br>　　3.统计学分析：采用SPSS22.0对数据进行统计描述和分析，正态分布或近似正态分布的计量资料采用(x)±s进行描述;两两比较用LSD-t检验;重复测量设计方差分析比较三组不同时间点的PSV值和EDV值，P＜0.05为差异有统计学意义;<br>　　结果：1.隐睾患儿23例，年龄分布在12-23月之间，其中11例术中肉眼观察发现精索较细，且夹闭引带后出现睾丸色泽变白、背膜皱缩等明显肉眼缺血表现，保留睾丸引带为保留引带组，离断引带组12例;鞘膜积液组患儿12例，年龄在12-24月之间，三组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);<br>　　2.1.隐睾组患儿中，睾丸未下降至正常位置，睾丸引带均发育较好，较鞘膜积液患儿发育完善，呈条索状，止点异位附着于耻骨结节上缘，引带血供丰富，术中可见睾丸引带血供主要为两种类型分布：一种为束状引带型，一种为扇状引带型，在引带基底处均有多支侧枝血管分别与精索血管、附睾血管和输精管血管相吻合，有12例精索血管较细，同时合并输精管细小，睾丸附睾分离等现象;睾丸鞘膜积液组患儿睾丸下降至正常位置，睾丸引带均止点于阴囊内，与睾丸肉膜囊相连，上端呈双层膜状与包绕睾丸固有白膜的前后鞘膜层相延续，下方止于6钟位的睾丸鞘膜囊下缘，睾丸引带退化，其上血管分布稀疏、凌乱，无固定特征，血供不丰富，精索血管粗大，明显好于引带血供;<br>　　2.2.保留引带组夹闭引带前睾丸中动脉PSV为7.83±1.43，夹闭引带后PSV为5.93±0.94，夹闭引带后PSV有明显的降低(P＜0.05);离断引带组夹闭引带前PSV为7.79±1.78，夹闭引带后PSV为5.76±0.74，夹闭引带后的PSV测值较夹闭引带前有明显差异(P＜0.05)。睾丸鞘膜积液组患儿夹闭引带前PSV为8.28±1.66，夹闭引带后PSV为8.04±1.52，两者相比无明显差异(P＞0.05);术后1月随访，隐睾组中保留睾丸引带的患儿睾丸中动脉PSV为7.70±1.29，较夹闭引带前的测值无减少(P＞0.05);睾丸鞘膜积液组患儿睾丸中动脉PSV为8.11±1.18，较术中夹闭引带前测值无减少(P＞0.05);而隐睾组中离断睾丸引带的患儿，术后1月随访发现睾丸中动脉PSV为4.22±0.54，PSV较夹闭引带前普遍减少(P＜0.05)。<br>　　2.3.保留引带组夹闭引带前睾丸中动脉夹闭引带前EDV为5.79±0.61，夹闭引带后EDV为3.83±0.55，夹闭引带后的EDV较夹闭引带前降低(P＜0.05);离断引带组夹闭引带前睾丸中动脉EDV为5.77±0.72，夹闭引带后EDV为4.54±0.73，夹闭引带后EDV较前降低(P＜0.05);鞘膜积液组患儿夹闭引带前EDV为6.18±1.06，夹闭引带后5.88±1.37，夹闭引带前后EDV未见减少(P＞0.05)。术后1月随访，保留引带组EDV为5.83±0.35，与夹闭引带前比较，无明显差异(P＞0.05)，离断引带组EDV为3.08±0.64，相较于夹闭引带前EDV降低(P＜0.05);鞘膜积液组患儿术后1月随访EDV值为6.06±1.26，与夹闭引带前EDV比较无明显差异(P＞0.05)。<br>　　结论：1.隐睾组患儿睾丸引带分布特点及血供与鞘膜积液患儿不同。2.保留睾丸引带可以改善隐睾术后睾丸的血供情况，对一些特殊患儿，如精索发育较差的患儿具有积极意义。