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等速训练对ACL重建术后膝关节功能恢复的作用初探

摘要目的:初步探索等速训练对前交叉韧带(ACL)重建术后患者的健康恢复影响,为重建术后康复医疗提供参考。<br>  方法:搜集2019年01月至12月期问在我科及康复中心进行8周等速肌力训练的前交叉韧带重建术后患者,筛选出训练4周后及训练8周后均行等速肌力测试、位置觉测定及功能评分的患者共31例进行回顾性研究,对比患者训练前后各时间点的关节活动度(Range of Motion,ROM)、膝关节疼痛数字评分(NumericalPainRating Scale,NPRS)、屈伸肌总功(TotalWork,TW)、胭绳肌和股四头肌肌力峰力矩值(Peak Torque,PT.)、Lysholm膝关节评分、位置觉的情况,并采用数学统汁学方法进行处理、分析。<br>  结果:关节活动度变化值ROM增大(17.4±2.3°,P<0.05);膝关节疼痛NPRS表明疼痛的减轻(3.2±1.1,P<0.05);屈伸肌总功(TW)能力增强(伸肌训练前256.47J±86.59J,训练后593.67±75.45J,P<0.05;屈肌训练前115.23±50.16J,训练后406.59±56.27J,P<0.05);腘绳肌和股四头肌峰力矩值变化值反应膝关节力量的增强(角速度60°/s时治疗前后差值:伸肌PT12.3±8.6N*m,屈肌PT13.6±7.8N*m,P<0.05;角速度180°/s时治疗前后差值:伸肌PT9.2±8.6N*m,屈肌PT1.6±8.3N*m,P<0.05);峰力矩比值(H/Q比值)正常例数的提升(训练前3,训练后13);Lysholm评分明显提升(训练前41.26±15.23,P<0.05;训练后75.12±11.26,P<0.05);位置觉角度训练前后无明显变化(训练前2.58±0.17°,训练后2.32±0.18°,P<0.05)。<br>  结论:ACL重建术后采用等速训练,能够有效地帮助膝关节功能的恢复,等速训练住康复中表现出安全性高、可重复性高的特点。但对本体感觉的恢复有待进一步研究。

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