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摘要目的：<br>　　探讨3.OT磁共振体素内不相干运动(IVIM)定量参数对直肠腺癌T分期及其联合扩散加权成像(DWI)形态学特征对直肠腺癌肌层外突破的诊断效能。<br>　　方法：<br>　　收集本院60例经术后病理确诊的直肠腺癌患者的术前MRI图像及临床资料;测量IVIM参数，包括肿瘤内真实扩散系数(D)、假扩散系数(D8)、灌注分数(f)和表观扩散系数(ADC)值。根据病理结果中肿瘤是否突破固有肌层，将T分期分为未突破组(T1、T2期)和突破组(T3、T4期);比较不同T分期及不同分组间的IVIM参数是否存在统计学差异。同时对DWI图像上肿瘤外缘是否存在高信号突起进行评估，计算DWI形态学特征在诊断肌层突破组的特异性和敏感性。绘制ROC曲线，比较联合IVIM参数及形态学特征与单独使用IVIM参数在诊断直肠腺癌肌层外突破的诊断效能。<br>　　结果：<br>　　经病理确诊，T1期8例、T2期18例、T3期16例、T4期18例，不同T分期的平均ADC值、D值、D8值及f值分别为(1.16±0.14)×10-3mm2/s、(0.98±0.11)×10-3mm2/s、(44.9±14.86)×10-3mm2/s、32.41％±8.39％;(1.09±0.14)×10-3mm2/s、(0.95±O.06)×10-3mm2/s、(50.1±21.33)×10-3mm2/s、25.04％±7.97％;(1.09±0.07)×10-3mm2/s、(O.94±0.06)×10-3mm2/s、(56.9±17.95)×10-3mm2/s、24.66％±8.05％;(0.98±O.06)×10-3mm二/s、(0.84±0.07)×10-3mm2/s、(51.8±18.60)×10-3mm2/s、22.93％±5.26％：其中ADC值、D值、f值在各分期间存在统计学差异，ADC值、D值的p值均＜0.001，f值的p值为0.031，并且ADC值、D值与T分期呈负相关，相关系数分别为-0.485和-0.537。<br>　　其中未突破组26例，突破组34例。未突破组和突破组的平均ADC值、D值、D4值及f值分别为(1.11±0.10)×10-3mm2/s、(0.96±0.07)×10-3mm2/s、(48.5±19.34)×10-3mm2/s、27.3％±8.7％;(1.04±0.08)×1013mm2/s、(0.89±0.08)×10-3mm2/s、(54.2±18.2)×10-3mm2/S、23.7％±6.7％。其中ADC值、D值在两组间存在统计学差异，p值分别为0.013、0.001。未突破组中，24/26例DWI显示肿瘤外缘不存在高信号突起;突破组中，29/34例肿瘤外缘存在高信号突起。该征象在诊断突破组中的敏感性及特异性分别为85％、92％。将D值和DWI形态特征纳入联合诊断logistics回归分析，绘制ROC曲线，AUC值(0.921)高于单独使用D值(O.727)。<br>　　结论：<br>　　IVIM定量参数ADC、D、f值可以在一定程度上反映直肠癌的T分期。ADC值、D值以及DWI肿瘤外缘的高信号突起可以辅助鉴别直肠癌是否突破固有肌层：D值联合DWI形态学判断肿瘤是否突破固有肌层效能更高。