摘要目的:转录因子Twist、Slug、Snail通过调控EMT促进肿瘤的侵袭及转移,此研究主要探讨Twist、Slug、Snail在食管鳞状细胞癌中的表达及其预后意义。方法:采用免疫组化法检测食管鳞癌及正常食管粘膜组织中Twist、Slug、Snail蛋白表达,统计学分析三者在ESCC中表达与临床病理参数的关系;通过RT-PCR检测新鲜食管鳞癌及正常食管粘膜组织中Twist、Slug、SnailmRNA表达水平,并分析三者的表达水平差异及相关性;运用统计学分析Twist、Slug、Snail对ESCC生存预后的影响。结果:(1)汉族和哈萨克族食管鳞癌患者在年龄(P=0.05)、肿瘤部位(P=0.039)及脉管浸润(P=0.019)方面存在显著差异。(2)免疫组化结果示Twist、Slug、Snail在ESCC阳性表达明显高于正常食管粘膜组织(均P<0.001),Twist阳性表达与食管鳞癌患者性别(P<0.001)相关,Slug阳性表达与分化程度(P=0.048)、TNM分期(P=0.050)及脉管浸润(P=0.017)相关。(3)RT-PCR示Twist在ESCC中mRNA表达水平明显高于正常食管粘膜组织(P<0.001),Slug在ESCC中mRNA表达水平低于正常食管粘膜组织(P<0.001),Twist与Snail在ESCC中mRNA表达水平呈正相关性(r=0.369,P<0.05)。(4)预后分析示淋巴结转移(P=0.012)、TNM分期(P=0.027)、神经侵犯(P=0.001)、术后放化疗(P<0.001)和Snail高表达(P=0.033)与食管鳞癌预后相关;多因素COX分析显示Snail阳性表达(P=0.033)为食管鳞癌不良预后独立影响因素。结论:Twist、Slug、Snail与食管鳞癌的发生发展密切相关,主要通过调控EMT从而促进食管鳞状细胞癌的进展,Snail可作为食管鳞癌预后不良的分子标志物。
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