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颈总动脉交感神经网剥脱术对脑瘫患儿血清Glu含量影响的研究

摘要目的:探索CP患儿血清Glu含量在不同肢体运动功能障碍程度的变化及相关性,分析CPVS术前术后GMFM-88量表评分及血清Glu含量的变化情况。验证CP患儿血清Glu含量的变化对肢体运动功能的影响及CPVS缓解CP患儿临床症状的可能机制,为手术适应症的选择及手术效果的评估提供依据。方法:选择2019年8月至2020年11月就诊于新疆医科大学第二临床医学院神经外科脑瘫中心行CPVS治疗的单侧痉挛型脑瘫患儿77例作为研究对象,收集患者的一般基础资料。在CP患儿入院后第2天、术后7天进行临床症状的GMFM-88量表评分并于清晨抽取空腹静脉血检测血清Glu含量,分析术前CP患儿血清Glu含量与GMFM-88量表得分的相关性及术前术后Glu含量变化。探讨CP患儿血清Glu含量对肢体功能的影响及CPVS术前术后血清Glu含量的变化情况。结果:通过CP患儿临床资料比对分析发现:参与研究的CP患儿主要分布于GMFCS评分等级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,评分等级为Ⅳ及Ⅴ占较少的部分;对术前不同GMFCS等级分组方差分析显示:Ⅰ级组血清Glu含量明显低于Ⅱ级组(P<0.05),Ⅱ级组血清Glu含量明显低于Ⅲ级组(P<0.01),Ⅲ级组血清Glu含量明显低于Ⅳ级组(P<0.05)。CP患儿术前血清Glu含量与GMFM-88评分行Pearson相关性分析结果显示呈显著的负相关系(r=-0.73,P<0.01)。CP患儿经CPVS手术前及术后7天经自身配对t检验分析发现:GMFM-88量表评分术后7天与术前相比评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);血清Glu含量术后7天与术前相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过分析CP患儿临床资料显示,血清Glu含量异常升高影响CP患儿正常肢体运动动能。CPVS可以有效缓解CP患儿肌张力过高、肢体痉挛及其他伴随症状,能减低CP患儿血清Glu的含量,其降低“兴奋毒”的释放机制基本成立,为其治疗机制的进一步研究提供理论基础。

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