摘要目的<br> 1.引进家庭韧性问卷(Family Resilience Questionnaire,FaRE Questionnaire),汉化并修订成中文版本,分析评价经过跨文化调试的中文版家庭韧性问卷在乳腺癌患者中的信效度。<br> 2.使用中文版家庭韧性问卷调查国内乳腺癌患者家庭韧性现状,分析其相关影响因素,为提升乳腺癌患者的家庭韧性水平提供策略。<br> 方法<br> 第一部分:家庭韧性问卷的汉化及信效度检验。首先通过邮件与问卷原作者FlaviaFaccio取得联系,表明本研究的目的,获取原作者的FaRE问卷授权。之后按照Brislin翻译模式将FaRE问卷调适成适用于中国文化背景的中文版家庭韧性问卷。采用便利抽样法于2019年10月~12月和2020年8月~10月选取郑州市某三所三级甲等医院的肿瘤科、乳腺外科住院的乳腺癌患者作为研究对象。抽样收集资料分为两次,第一次抽样用于项目分析,探索性因子分析和信度分析,共回收有效问卷249例;第二次抽样用于验证性因子分析,共回收有效问卷310例。研究工具包括患者一般资料调查表、中文版家庭韧性问卷和成人心理弹性量表。项目分析方面,采用条目总分相关法和决断值法进行分析;效度分析方面,问卷的结构效度通过探索性因子分析和验证性因子分析验证,问卷的内容效度采用问卷条目内容效度指数(item-level CVI,I-CVI)和问卷平均内容效度(S-CVI)评价,问卷的效标关联效度采用中文版家庭韧性问卷与外在效标成人心理弹性量表之间的关联程度评价;信度分析方面,Cronbach''sα系数评价问卷的内部一致性,重测信度评价中文版问卷的稳定性。<br> 第二部分:乳腺癌患者家庭韧性现状调查及影响因素分析。采用便利抽样法于2020年11月~12月选取200例乳腺癌患者作为研究对象。采用中文版家庭韧性问卷、一般资料调查表、心理韧性量表、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷、一般家庭功能量表调查乳腺癌患者的家庭韧性现状,分析相关影响因素。采用SPSS21.0软件对研究数据进行分析,统计学方法采用描述性分析,Pearson相关分析,多重线性回归分析。<br> 结果<br> 第一部分研究形成了适合中国文化背景且具有良好信效度的中文版家庭韧性问卷。问卷相关分析结果显示各条目得分与问卷总分的相关系数均大于0.40,介于0.437~0.712之间,且临界比率值CR表示各条目间的差异均具有统计学意义(p<0.01);总问卷的Cronbach''sα系数为0.909,各维度Cronbach''sα系数为0.902~0.963,重测信度为0.905,各维度重测信度为0.942~0.968;问卷各条目内容效度指数介于0.83~1.00之间,总问卷内容效度为0.97;问卷与效标工具成人心理弹性量表的相关系数为r=0.930(p<0.01),大于0.7;探索性因子分析共提取出4个公因子,累积方差贡献率为72.146%,各条目在所属公因子的载荷值均在0.40以上,最终提取出的4个公因子与原问卷结果一致。验证性因子分析结果显示,因子模型拟合度良好,拟合指数x2/df=1.697,RMR=0.039,GFI=0.912,CFI=0.972,IFI=0.972,NFI=0.934,RMSEA=0.048。<br> 第二部分研究结果表明乳腺癌患者家庭韧性问卷总得分为(105.56±16.90)分,各维度得分如下:沟通与凝聚力(41.93±6.35)分、社会支持感知(37.04±8.76)分、家庭应对感知(19.19±4.41)分、宗教信仰(7.43±5.60)分。单因素方差分析显示乳腺癌患者有无宗教信仰、婚姻状况、家庭人均月收入、居住情况、有无疾病家族史是其家庭韧性的影响因素,相关分析显示乳腺癌患者的家庭韧性与其心理韧性、一般自我效能感、积极应对、一般家庭功能呈正相关关系,与消极应对呈负相关关系。多重线性回归分析显示一般自我效能感、积极应对、消极应对、一般家庭功能是其家庭韧性得分的主要影响因素,共解释乳腺癌患者家庭韧性得分97.4%的变异。<br> 结论<br> 1.中文版家庭韧性问卷具有良好的信效度,我国可以用此问卷评估乳腺癌患者家庭韧性水平。<br> 2.乳腺癌患者家庭韧性水平处于中等水平,患者的一般自我效能感、积极应对、消极应对、一般家庭功能是其家庭韧性的重要影响因素。
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