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摘要目的<br>　　比较单侧肾上腺切除术后的原发性醛固酮增多症（原醛症）患者与非原发性醛固酮增多症（非原醛症）患者肾小球滤过率的变化以及急性肾功能损伤的发生率，分析可能导致原醛症患者术后发生急性肾损伤的独立危险因素。<br>　　方法<br>　　此回顾性研究共收集了自2013年1月至2020年6月在郑州大学第一附属医院接受单侧肾上腺切除术的患者272例，经筛选后最终纳入223例作为研究对象。依据本研究分组标准分组，其中86例患者纳入原醛症组，81例患者纳入非原醛症功能组，另外56例患者纳入非原醛症无功能组。比较原醛症组患者、非原醛症功能组及无功能组患者接受手术前临床资料、手术前后肾小球滤过率的变化以及术后急性肾损伤发生率之间的差异，使用Logistic回归分析造成原醛症组患者术后发生急性肾损伤的危险因素，并通过ROC曲线分析对危险因素的预测能力进行评估。<br>　　结果<br>　　原醛症组患者在接受单侧肾上腺切除手术后血压及血钾情况均较术前显著改善(P＜0.01)。原醛症组患者由术前肾小球滤过率101.57±16.98mL/min/1.73m2降至术后肾小球滤过率92.08±25.47mL/min/1.73m2，而非原醛症功能组及无功能组患者手术前后肾小球滤过率差异未达统计学意义（P＞0.05）。原醛症组患者行单侧肾上腺切除术后急性肾损伤发生率为16.3％(14/86)，高于非原醛症功能组的发生率4.9％(4/81)及非原醛症无功能组的发生率5.4％(3/56)。多因素回归分析结果示术前血钾浓度[OR=0.050(0.007-0.361)，P=0.003]及高血压病程[OR=1.358(1.115-1.654)，P=0.002]为术后发生急性肾损伤的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示术前血钾浓度及高血压病程预测术后发生急性肾功能损伤对应的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.796。<br>　　结论<br>　　1.单侧肾上腺切除术后原醛症患者肾小球滤过率的下降、急性肾功能损伤的发生率均高于术后非原醛症患者。<br>　　2.高血压病程长、术前低血钾是原醛症患者单侧肾上腺切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素，且对原醛症患者单侧肾上腺切除术后急性肾损伤的发生有一定预测价值。