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摘要目的:比较腹腔镜胃癌根治手术和开腹胃癌根治手术治疗进展期胃癌的近期和远期的临床疗效。<br>　　方法:回顾性地收集我院肠胃肿瘤外科行胃癌根治术的137例患者的临床病例资料，手术时间限定为2013年1月至2015年12月期间，比较72例患者的开腹胃癌根治术（OG组）和65例患者的腹腔镜辅助胃癌根治术（LAG组）的临床病理基线资料，术中指标，术后短期指标，术后长期指标。<br>　　结果:LAG组手术时间(241.26±44.20)min长于OG组(189.41±37.61)min，LAG组术中出血量（114.42±66.40）mL显著少于OG组（206.57±78.02）mL，腹部切口长度LAG组为(6.01±1.07)cm明显短于OG组(18.13±5.07)cm，术后首次下床时间LAG组为(1.45±0.69)天早于OG组（3.97±0.65）天，术后首次肛门排气时间LAG组为（4.45±0.98）天早于OG组(5.34±2.34)天，术后首次流质饮食时间LAG组为（4.21±1.57）天早于OG组(7.67±1.34)天，LAG组术后住院时间(13.23±3.56)天短于OG组(17.57±4.14)天，上述术中指标和术后近期指标在两组间的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。LAG组术中淋巴结清扫数目为（39.76±17.24）枚，而OG组为(38.49±17.95)枚，P=0.518;LAG组和OG组术后并发症发生率分别为23.1％和29.5％，两组之间差异均无统计学意义(P=0.911)。在术后长期指标中，LAG组和OG组的5年总生存率(5-OS)分别为55.15％和56.23％，两组5年生存率无明显统计学差异(P=0.5496)。5年总生存率的单因素Cox分析结果指出肿瘤大小、肿瘤浸润程度、肿瘤分期、淋巴是否结转移是胃癌根治术术后病人5年OS的重要影响因素，5年总生存率的多因素Cox分析结果显示肿瘤浸润程度(HR=3.545，95％CI2.007-8.368，P＜0.01)、淋巴结转移(HR=3.112,95％CI1.695-5.912，P＜0.01)及TNM分期(HR=4.608，95％CI3.730-7.152，P＜0.001)是胃癌术后5年OS的独立影响因素。<br>　　结论:与OG组比较，LAG组具有术中出血少、腹部切口短、术后首次下床时间早、术后肛门排气时间早、术后首次流质饮食早、术后住院天数缩短等良好优点。LAG与OG在清扫淋巴结数量和术后并发症发生率无显著差异，而且具有相当的远期疗效。肿瘤浸润程度、淋巴结转移及TNM分期为胃癌根治术后5年OS的独立影响因素。