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术前外周血中PLT、MPV、SII及FIB与宫颈癌临床病理特征的相关性研究

摘要目的:探讨术前外周血中血小板计数(plateletcount,PLT)、血小板平均体积(meanplateletvolume,MPV)、系统性炎症指数(thesystemicimmuneinfammationindex,SII)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)与宫颈癌临床病理特征的相关性,为宫颈癌的评估与预测提供参考依据。<br>  方法:选取2010年1月至2020年11月于延边大学附属医院收治的确诊为宫颈癌且行手术治疗的209例患者(宫颈癌组),同时选取同期间在我院体检的149例健康女性(健康组)作为对照组进行回顾性分析。记录两组的基本资料,包括年龄、既往史等并收集患者治疗前化验的血常规及出凝血时间,记录中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血小板平均体积、纤维蛋白原,计算SII(SII=中性粒细胞与淋巴细胞比率与血小板计数乘积)。根据术后病理结果记录病理分型、分化程度、肿瘤大小、有无淋巴结转移等。利用受试者工作曲线(receiveroperatingcharacteristic,AUC)测定PLT、MPV、SII、FIB等曲线下面积,分析两组之间各项炎症指标之间有无差异,继而得出相关指标在宫颈癌诊断中的价值,进而判断其与宫颈癌病理特征的相关性。<br>  结果:<br>  1.与健康组比较,宫颈癌组PLT、MPV、SII、FIB值均具有统计学意义(P<0.001)。<br>  2.宫颈癌组分化程度与PLT、SII、FIB值具有统计学差异(P<0.05);宫颈癌组肿块大小与PLT、MPV、SII、FIB值均具有统计学意义(P<0.001);PLT、MPV、SII、FIB值与有无淋巴结转移均无统计学差异(P>0.05)。<br>  3.宫颈鳞癌和宫颈腺癌比较,PLT、MPV值均有统计学差异(P<0.05),而SII、FIB值无明显差异(P>0.05)。<br>  4.各指标诊断宫颈癌ROC曲线分析结果:<br>  PLT的AUC为0.607,95%置信区间(confidencelevel,CI)范围在0.547-0.667,截断值240,灵敏度58.85%,特异度61.07%;<br>  MPV的AUC为0.627,95%CI范围在0.570-0.685,截断值10.2,灵敏度46.41%,特异度75.84%;<br>  SII的AUC为0.617,95%CI范围在0.560-0.675,截断值534.74,灵敏度43.54%,特异度82.55%;<br>  FIB的AUC为0.698,95%CI范围在0.645-0.752,截断值3.43,灵敏度47.37%,特异度88.59%;<br>  PLT+MPV+SII的AUC为0.750,95%CI范围在0.700-0.800,灵敏度70.81%,特异度66.44%;<br>  PLT+MPV+SII+FIB的AUC为0.797,95%CI范围在0.752-0.840,灵敏度67.46%,特异度76.51%。<br>  结论:<br>  1.治疗前外周血中的PLT、MPV、SII、FIB可以作为评估或预测宫颈癌的参考指标,且PLT+MPV+SII与FIB联合或不联合可提高宫颈癌的诊断率。<br>  2.PLT、SII、FIB值在临床上可用于对宫颈癌的分化程度的评估。<br>  3.PLT、MPV可成为预测宫颈鳞癌和腺癌的指标。

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