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摘要目的:探讨微细血流成像(SMI)技术、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACRTI-RADS)分类法在甲状腺良、恶性结节的诊断效能。<br>　　方法:根据纳入和排除标准确定2019年8月至2020年8月于本院收治的62名甲状腺结节患者作为研究对象，均行彩色多普勒超声及SMI检查，按照ACRTI-RADS分类法对结节进行分级。以病理结果为金标准，分析SMI、ACRTI-RADS分类法单用与联用对甲状腺恶性结节的诊断效能。<br>　　结果:病理诊断显示良性结节21个(31.82％)，恶性结节45个(68.18％)。良性结节的最大径值明显高于恶性结节[(2.44±1.16)cmvs(1.54±1.24)cm，P＜0.05]。在甲状腺结节的占比方面，甲状腺良性结节TR3类结节占比最高(71.43％)，恶性结节中TR5类结节占比最高(75.56％)。良性结节与恶性结节的ACRTI-RADS分类比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。TR3、TR4、TR5类结节的恶性率分别为7.14％、71.43％和94.44％。在结节血流的分布方面，良性结节内部血流分布以外周型为主(61.90％)，恶性结节内部血流分布以中心型为主(57.78％)。良性结节边缘血流分布以环形征为主(71.43％)，恶性结节边缘血流分布以汇聚征为主(62.22％)。良性结节在SMI模式下的血流RI平均值为0.60±0.14，恶性结节为0.75±0.12，恶性结节的血流RI值明显比良性结节更高（P＜0.05）。ROC曲线显示ACRTI-RADS诊断恶性甲状腺结节的最佳临界值为≥6分，SMI技术的最佳临界值为RI≥0.62。ACRTI-RADS+SMI的对恶性甲状腺结节的诊断效能更高(AUC=0.934)，诊断特异性明显高于ACRTI-RADS和SMI单用(P＜0.05)。<br>　　结论:1.甲状腺影像报告和数据系统(ACRTI-RADS)分类法有着较高的灵敏度、准确度，且随着分级增高，甲状腺结节恶性率明显增高。2.良性结节血流分布为内部外周型、边缘环形为主。恶性结节血流分布为内部中心型、边缘汇集征为主。3.在SMI模式下，甲状腺恶性结节的血流RI值明显比良性结节更高。4.SMI技术、ACRTI-RADS分类法在甲状腺良恶性结节诊断中有较高的灵敏度、准确度，两者联合应用可以明显提高诊断率。