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摘要目的:<br>　　探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)后肾假性动脉瘤出血的危险因素，以及床旁彩色多普勒超声诊断经皮肾镜碎石取石术术后肾假性动脉瘤出血的临床应用价值。<br>　　方法:<br>　　对2017年11月至2020年11月在南方医科大学南方医院泌尿外科诊断为肾结石并行PCNL术的患者临床资料，共365例，其中有11例为肾假性动脉瘤出血进行回顾性分析，分别从患者的一般资料包括性别、年龄、身体质量指数(Body mass index，BMI)、高血压病病史、糖尿病病史、合并泌尿系感染、肾功能不全、肾积水程度、肾结石类型、肾结石S.T.O.N.E.评分;手术相关因素包括手术时间、扩张方法和碎石方式进行单因素分析，筛选出术后肾假性动脉瘤出血的有统计学意义的因素，再进行多因素Logistic回归分析，最终得出PCNL术后肾假性动脉瘤出血的独立危险因素。2、对2018年5月至2020年11月在南方医科大学南方医院介入科采用超选择性肾动脉介入栓塞术(Superselective renal artery embolization，SRAE)治疗的11例PCNL术后并发肾出血的患者的床旁彩色多普勒超声检查、临床资料、数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography，DSA)检查结果及治疗效果进行回顾性分析。<br>　　结果:<br>　　1、在365名行PCNL的患者中，有11人出现了经皮肾镜碎石取石术术后肾假性动脉瘤出血，综合出血率为3.01％。经统计学分析表明:合并糖尿病(P=0.019，OR=5.416)、合并高血压(P=0.021，OR=5.702)、合并泌尿系感染(P=0.028，OR=4.906)、结石形态是否为铸型结石(P=0.025，OR=12.827)、术中使用“简易”扩张法(P=0.025，OR=6.778)是PCNL术后肾假性动脉瘤出血的独立危险因素。2、11例行SRAE术治愈的患者（造影结果:肾假性动脉瘤7例，动静脉瘘0例，单纯动脉损伤4例），SRAE术前均行床边彩色多普勒超声检查，其中床旁彩色多普勒超声诊断出7例肾假性动脉瘤，最终经肾动脉造影确诊。<br>　　结论:<br>　　1、糖尿病病史、高血压病史、合并泌尿系感染、结石形态是否为铸型结石、术中使用“简易”扩张法这五个因素是影响PCNL术后肾假性动脉瘤出血的独立危险因素。2、术前应对患者进行全面的评估，对有PCNL术后肾假性动脉瘤出血的独立危险因素的患者进行充分的围手术期准备，术者需根据患者肾结石特征资料以及术者的对不同手术方式的熟练程度选择具体的手术方案，以利于减少手术相关肾假性动脉瘤出血的发生。3、床旁彩色多普勒超声具有直观、简便、易重复、快速、准确的优点，与DSA有良好的一致性，对PCNL术后继发肾假性动脉瘤的诊断有较大的优越性和临床价值，并可作SRAE术后的疗效评价及长期随访的检查工具。