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摘要背景<br>　　骨关节炎（osteoarthritis，OA）是老年人中最常见的关节炎，以软骨缺损、软骨下骨髓损伤和骨赘形成为特征。膝关节内局部脂肪组织包括髌骨下脂肪垫(infrapatellarfatpad,IPFP)、股骨前脂肪垫(prefemoralfatpad，PFP)、股四头肌脂肪垫（quadricepsfatpad,QFP）和交叉韧带周围脂肪垫(pericruciatefatpad，PCFP)。目前已有研究发现3块膝前脂肪垫，尤其是IPFP，参与了OA的发生发展，而PCFP在膝OA中的作用尚未见任何研究报道。<br>　　目的<br>　　探究PCFP与膝OA关节结构改变及症状的相关性，明确其在膝OA发生发展过程中的作用。<br>　　方法<br>　　第一和第二章节均采用巢式病例对照设计，分别包含354例病例膝（发生骨关节炎）和354例对照膝或127例病例膝（全膝关节置换）和127例对照膝。使用磁共振（MagneticResonanceImage，MRI）测量PCFP信号强度改变和最大面积。采用条件逻辑回归分析PCFP的信号强度改变和最大面积与4年内发生放射学膝OA和/或5年内全膝关节置换风险的相关性。第三章节采取传统队列研究设计，基线时纳入256名症状性膝OA患者并随访2年。使用MRI测量基线和随访2年后的PCFP信号强度改变和最大面积及膝关节结构改变，包括:软骨体积、软骨缺损、软骨下骨髓损伤(BoneMarrowLesion，BML)、渗液性滑膜炎及Hoffa-滑膜炎。使用西安大略和马克马斯大学骨关节炎评分(TheWesternOntarioandMcMasterUniversitiesOsteoarthritisIndex,WOMAC)问卷评估膝关节症状。采用线性回归分析PCFP信号强度改变和最大面积与软骨体积和WOMAC及其变化的相关性。采用对数二项回归分析PCFP信号强度改变和最大面积与软骨缺损、BML和渗液性滑膜炎及其加重的相关性。<br>　　结果<br>　　在第一章中，PCFP信号强度改变和最大面积均与4年内发生放射学膝OA显著相关，提示PCFP可能参与了放射学膝OA的发生。<br>　　在第二章中，PCFP信号强度改变与5年内全膝关节置换风险增加显著相关，提示PCFP可能参与了OA疾病晚期的进展。<br>　　在第三章中，基线PCFP最大面积与胫股关节软骨缺损、胫股关节BML及其2年内加重均呈显著正相关，而与2年内胫股软骨体积变化呈负相关。同时，基线PCFP最大面积与2年内WOMAC总分、关节疼痛和功能障碍变化均呈显著正相关。此外，基线PCFP信号强度改变与基线髌骨软骨缺损和渗液性滑膜炎及WOMAC总分、关节疼痛和关节功能障碍均显著相关，但与2年内关节结构和症状变化均不相关。<br>　　结论<br>　　PCFP的信号强度改变和最大面积与关节结构改变及症状均相关，这表明PCFP在OA发生发展过程中发挥重要作用。