检索历史 清除

摘要子痫前期是妊娠20周之后新发现的高血压疾病，发病机制不明，是以多脏器功能受损为特征的一组临床综合征，在妊娠期发病率高达2-8％。ELABELA(ELA)是一种新型APJ内源性多肽配体，主要分布于人类的胎盘和肾脏。ELA-APJ信号通路参与了胚胎早期心血管系统形成，ELA低表达或敲除ELA基因，可引起胎盘血管新生异常，可产生高血压、蛋白尿等症状，但关于ELA在早孕期外周循环中的表达情况及其对子痫前期的相关性，目前研究较少。<br>　　[研究目的]<br>　　本研究通过检测妊娠早期母体外周循环ELA水平，探究子痫前期与外周血清ELA的相关性，为子痫前期的预测预防提供新的理论依据。<br>　　[研究方法]<br>　　研究对象:(1)子痫前期组:随机选择2019年12月至2020年7月在深圳市妇幼保健院建册，加入出生队列，后期住院分娩的的子痫前期患者41例;(2)非子痫前期组:选取同期建册并住院分娩的孕龄、产次相匹配的非子痫前期患者47例。<br>　　试验方法:研究对象在孕早期（11-13+6周）采集空腹外周静脉血，离心后取上层血清，存于-80℃冰箱，待标本收集完毕后，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定母体血清ELA水平。<br>　　统计学方法:数据的分析采用SPSS25.0软件进行数据整合处理，若P＜0.05，则认为有统计学意义。<br>　　[研究结果]<br>　　1、一般资料的比较:两组相比，孕妇的年龄、孕产次、文化程度无统计学差异(P＞0.05);子痫前期组的孕前体重、孕前BMI、分娩前体重高于非子痫前期组，差异具有统计学意义(P＜0.05);<br>　　2、分娩结局的比较:与非子痫前期组相比，子痫前期组孕妇入院平均收缩压、舒张压、剖宫产率更高，分娩孕周较早，新生儿身长、新生儿体重较小，新生儿出生1分钟Apgar评分较低，差异有统计学意义(P＜0.05);<br>　　3、非子痫前期组妊娠早期母体循环中ELA水平的中位数为1.06(0.62～2.12)ng/ml，子痫前期组为1.77(1.25～3.46)ng/ml，差异有统计学意义(P＜0.05);两组相比，子痫前期组ELA水平＞非子痫前期组ELA水平;<br>　　4、妊娠早期母体循环ELA水平与分娩前的入院收缩压存在正相关(rs=0.355，P＜0.05)，二元Logistic回归分析显示妊娠早期血清ELA水平结合孕前体质指数(BMI)可增加子痫前期的预测效能。<br>　　[结论]<br>　　1、非子痫前期及子痫前期孕妇在妊娠早期母体循环中都表达一定水平的ELA;<br>　　2、妊娠早期母体循环中ELA水平在子痫前期与非子痫前期组中的表达有差异，子痫前期患者表达更高的ELA水平;<br>　　3、ELA水平的上升可能是子痫前期的一种评价指标，ELA可能参与子痫前期疾病的发生发展。