摘要目的:<br> 探讨部分肠内营养(partialenteralnutrition,PEN)联合中药对克罗恩病(Crohn''sdisease,CD)临床疗效评价,旨在为克罗恩病提供新的治疗思路。<br> 方法:<br> 回顾性分析2019年1月至2020年12月于广东省中医院芳村脾胃病科住院克罗恩病患者的临床资料,选取其中使用部分肠内营养联合中药治疗及类克治疗患者,遵循纳入及排除标准,收集相关临床资料,包括性别、年龄、疾病行为等一般资料,三大常规、肝功能、肾功能、ESR、CRP、结肠镜等相关检查结果,并对患者进行Best-CDAI评分,进行数据录入;最后应用统计软件SPSS21.0对所收集的数据进行了统计学处理,得出结论。<br> 结果:<br> 1.一般资料方面:共收集CD病例15例,其中使用PEN联合中药8例,使用英夫利昔单抗7例。在性别分布上,PEN联合中药组患者主要为男性,占62.5%;英夫利昔单抗组男性占85.7%,女性14.3%。年龄分布上,PEN联合中药组的平均年龄为34岁,英夫利昔单抗治疗组的平均年龄为35岁;在病变范围方面,两组患者的主要病变部位都在回结肠,其中PEN联合中药组回结肠型占比为87.5%,而英夫利昔单抗组占比为100%;在疾病行为方面,PEN联合中药组合并有狭窄的占比为12.5%,英夫利昔单抗组合并狭窄的占比为85.7%。<br> 2.安全性评估方面:PEN联合中药治疗组,在治疗前后评估的安全性指标有WBC、NEUT、LYM、尿潜血、尿白蛋白、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便潜血、ALT、AST、ALP、GGT、TBI、LDBIL、Cr、eGRF等,对这些指标进行前后比较,均无统计学差异(P>0.05),英夫利昔单抗(Infliximab,IFX)组治疗方面,治疗前后评估的安全性指标有WBC、NEUT、LYM、尿潜血、尿白蛋白、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便潜血、ALT、AST、ALP、GGT、TBI、LDBIL、Cr、eGRF等,前后比较均无统计学差异(P>0.05),组间比较方面,两组治疗后尿白细胞对比有统计学差异(P<0.05),其余评估的安全性指标无统计学差异。<br> 3.营养指标评估方面:PEN联合中药组方面,治疗前后评估的指标中,HCT结果提示有统计学差异(P<0.05);英夫利昔单抗组方面,治疗前后评估的指标中Hb、ALB有统计学差异(P<0.05),组间比较方面,两组治疗后各营养指标比较无统计学差异(P>0.05)。<br> 4.疗效性评估方面:PEN联合中药组方面,治疗前后评估的指标中BEST-CDAI、SES-CD有统计学差异(P<0.05),英夫利昔单抗组方面,治疗前后评估的指标中BEST-CDAI有统计学差异(P<0.05);在降低BEST-CDAI方面,PEN联合中药组治疗后总有效率为100%,类克组治疗后总有效率为85.7%,组间比较显示无统计学差异(P>0.05)。<br> 结论:<br> PEN联合中药治疗CD具有良好的安全性,可以改善CD患者的营养状况及疾病活动度,并且有促进黏膜愈合的趋势。
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