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摘要目的：<br>　　探讨个性化微螺钉辅助快速扩弓器(personalized miniscrew-assisted rapid palatal expander，pMARPE)的数字化技术设计与制作过程，评估该扩弓器治疗上颌横向发育不足(maxillary transverse deficiency，MTD)成年患者的牙性、骨性效应及颧上颌复合体（zygomaticomaxillary complex，ZMC）在矢状向和冠状向上的移动规律。<br>　　方法：<br>　　采用口内扫描、CAD/CAM及3D打印等数字化技术设计并制作pMARPE，应用pMARPE对10例18.00～27.08岁（3男，7女，平均年龄21.56±3.00岁）伴有MTD的成年患者进行扩弓治疗。分别于扩弓前、扩弓后及保持3个月后拍摄头颅锥形束CT(cone-beam computed tomography，CBCT)，利用Dolphin Imaging11.9软件测量上颌骨宽度、磨牙倾斜度、牙槽骨高度、宽度以及ZMC的宽度、角度。运用SPSS21.0统计软件对数据进行配对t检验。<br>　　结果：<br>　　1、骨性效应<br>　　扩弓后，扩弓螺旋平均打开6.81±1.35mm，前部腭中缝宽度和后部腭中缝宽度平均增加3.81±1.25mm和3.66±1.21mm(P＜0.05)，第一前磨牙和第一磨牙对应的冠状面上颌基骨宽度平均增加4.07±1.28mm和3.21±1.22mm（P＜0.05）。与扩弓后相比，保持3个月后，骨性效应未发生明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　2、牙性效应<br>　　扩弓后，第一前磨牙齿间宽度和第一磨牙齿间宽度平均增加5.37±2.16mm和6.20±1.92mm(P＜0.05);左右两侧第一前磨牙倾斜度平均增加0.90±2.93°和3.59±4.50°，左右两侧第一磨牙倾斜度平均增加4.66±2.26°和5.67±3.93°（P＜0.05）;第一前磨牙和第一磨牙颊侧牙槽骨高度和宽度少量减少，差异无统计学意义(P＞0.05)。与扩弓后相比，保持3个月后，左右两侧第一前磨牙倾斜度平均减小3.39±2.22°和3.41±3.60°(P＜0.05)，左右两侧第一磨牙倾斜度平均增加3.73±4.44°和0.73±3.57°(P＞0.05)。<br>　　3、ZMC的变化<br>　　扩弓后，上颌骨前部间、颧骨最后缘间和颧骨最下缘间的距离平均增加1.50±0.98mm、1.21±0.75mm和2.70±1.52mm，左右两侧额颧角的平均增加1.26±0.99°和2.23±1.75°，差异有统计学意义（P＜0.05）;与扩弓后相比，保持3个月后，ZMC的宽度及角度，差异无统计学意义(P＞0.05)。<br>　　结论：<br>　　1、数字化设计与制作的pMARPE是扩大MTD成年患者上颌宽度的有效手段。<br>　　2、pMARPE扩弓具有良好的骨性效应，牙性效应较小。<br>　　3、pMARPE扩弓后，横截面上左右两侧ZMC分别以颞骨颧突的近中部分为旋转中心向外侧转动，冠状面上左右两侧ZMC以颧额缝为旋转中心向侧方转动。