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睡眠呼吸暂停综合征患者中高血压、心律失常及心率变异性研究

摘要全文由三部分组成.第一部分:24小时血压与睡眠呼吸暂停综合征.流行病学资料显示,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者中高血压发病率明显增加,SAS可能是高血压的独立危险因素.结果显示,除了已知的危险因素,SAS也可能是高血压的另一个危险因素,同时也是引起"非杓型"血压的一个原因,并独立于年龄和体重,这可能与SAS患者心脑血管发病和死亡率增加有关.合并有SAS的高血压患者,夜间血压的升高与呼吸暂停有关,单纯药物降压治疗效果欠佳,需要应用CPAP进行治疗.第二部分:心律失常与睡眠呼吸暂停综合征.睡眠呼吸斩停综合征(SAS)患者中心身管疾病的发病率和死亡增加,一个可能的原因就是SAS患者中心律失常尤其是缓慢心律失常的发病率增加,这主要与SAS患者睡眠期间发生呼吸暂停时心脏节律的周期性改变有关.该研究显示,在SAS患者中心律失常尤其是缓慢型心律失常的发生率增高,并与夜间低氧血症和呼吸暂停的严重性有关,这就提醒作者在对心律的诊断和治疗过程中,也应该考虑到SAS的存在.第三部分:睡眠呼吸暂停综合症患者心率变异性研究.高血压患者休息时交感神经张力增加,心率变异性下降,SAS患者由于夜间频繁呼吸暂停增强交感神经张力,HRV下降更明显.对合并SAS的高血压患者HRV的研究,有助于更好地理解SAS与心血管疾病的关系.SAS不仅引起白天认知功能的损害,同时也与交感心血管系统有着明显的关系,与正常人或单纯高血压患者相比,合并SAS的高血压患者心率变异性下降更明显,这可能是引发心血管疾病的主要原因.

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