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摘要目的:<br>　　研究不同垂直骨面型下颌骨形态，咬合垂直距离和(牙合)平面的关系，有利于辅助临床正确测定咬合垂直距离并辅助个性化全口义齿制作。本研究利用CBCT三维重建影像测量下颌骨矢状向及冠状向形态特征，并依据测得参数构建回归方程预测不同垂直骨面型人群的咬合垂直距离及(牙合)平面倾斜度。<br>　　方法:<br>　　锥形束CT扫描73例颅颌面基本对称的不同垂直骨面型成人的颅颌骨形态。纳入标准:牙列完整;成人或颅颌面生长发育已结束;颅颌面基本对称。排除标准:颌面部明显欠对称;存在正畸，正颌，唇腭裂治疗史;伴有严重口腔疾病。CBCT摄片获得的Dicom格式影像数据通过Mimics21.0构建三维重建影像并确定39个硬组织标志点及2个软组织标志点。通过测量标志点间所构成的线距及角度获得下颌骨在矢状向及冠状向的形态参数，每组数据由2名不同研究者测量2次取平均值。运用SPSS软件对不同垂直骨面型成人的下颌骨形态参数进行单因素ANOVA分析其异同。存在差异的下颌骨形态参数则通过Pearson相关性检验构建参数间的相关性。最后以下颌平面角，咬合垂直距离，(牙合)平面倾斜度等直接与咬合重建及正畸治疗相关的下颌骨形态参数为作为因变量构建回归方程。<br>　　结果:<br>　　1.在本研究73例成人中不同垂直骨面型人群在矢状向变异方面，高角组中的∠FH-MP,∠FH-GOP,∠ANS-LXI-Pm,∠ANS-RXI-Pm,ANS-Gn,Sn-Mes显著高于均角组与低角组(P＜0.001);高角组的H5（左侧下颌第二前磨牙处下颌骨高度）同样大于低角组(P＜0.05)，但与均角组间无统计学差异;高角组的代表下颌骨中前段下颌骨高度的H4，H3，H1大于低角组(P＜0.01)，但与均角组无统计学差异;高低均角三组在下颌骨中后段即下颌第一恒磨牙处下颌骨高度(H6)不具有统计学差异(P＞0.05);在冠状向变异方面，高角组中ANB，∠GoL-Gn-GoR大于低角组，同时SNB，Go-Gn，∠CRL-Gn-CRR，∠L4U-Gn-R4U，∠L3U-Gn-3UD小于低角组，差异存在统计学意义(P＜0.05)<br>　　2.本研究中∠ANS-LXI-Pm，∠ANS-RXI-Pm与∠FH-MP，∠FH-GOP，ANS-Gn，Sn-Mes，H5，H4，H3，H1存在强正相关关系(P＜0.001);咬合垂直距离与下颌骨中后段H6之间存在中等强度正相关关系P＜0.05)。同时功能性(牙合)平面倾斜度∠FH-GOP与∠FH-MP,∠ANS-LXI-Pm,∠ANS-RXI-Pm,ANS-PM,Sn-Mes存在强正相关关系(P＜0.001);与H5，H4，H3，H1存在中等强度正相关关系;与H6无统计学相关性。<br>　　3.本研究中双侧下面部高度角的回归方程为:<br>　　∠ANS-LXI-Pm=9.326+0.597ANS-Gn+0.187∠FH-MP-0.286H3;<br>　　∠ANS-RXI-Pm=9.046+0.615ANS-Gn+0.173∠FH-MP-0.309H3。<br>　　功能性颌平面倾斜度回归方程为:∠FH-GOP=4.928+0.770∠MP-FH-0.311∠ANS-XI-Pm.<br>　　结论:<br>　　1.本研究中不同垂直骨面型人群下颌骨形态存在差异，其差异更多的体现在矢状向。高角型人群拥有更大的咬合垂直距离，前面部高度及更陡峭的功能性(牙合)平面倾斜度。临床在评估咬合垂直距离及(牙合)平面倾斜度时应将垂直骨面型的差异纳入考量。<br>　　2.本研究中高角型人群在下颌骨中后段（下颌角至下颌第一磨牙处）其下颌体高度小于均角型人群及低角型人群，在下颌骨中段下颌体高度逐渐持平（下颌第一磨牙处至下颌第一前磨牙处），在下颌骨中前段及前牙段（下颌第一前磨牙处至颏部正中联合），高角型人群下颌体高度大于均角及低角型人群。高角型人群从后至前下颌骨高度呈现顶角位于下颌角，底边位于颏部的三角形发育趋势，而低角型人群从后至前的下颌骨高度近似矩形。<br>　　3.本研究中，不同垂直骨面型人群在下颌骨冠状向形态上变异较小。低角型人群下颌骨下缘长度大于均角型人群及高角型人群。三维颅颌骨形态测量上，角度表示法可能比线距表示法存在一定优势，这种优势一则体现在测量的精确度上，二则是利用了形态学思想减免了种族，性别，发育状况带来的颌骨大小不同产生的误差。