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摘要目的:整理、分析、总结山东省口服降糖药应用现状和发展趋势，为医院临床医生优化降糖方案提供参考;为制药企业厂家确定新药研究开发方向、市场推广策略提供思路;为政府部门制定医保、基药、带量采购等医药卫生政策，组织企业进行价格谈判提供数据支持。<br>　　方法:本文选取山东省具有代表性75家公立大型综合医院，分布在山东省鲁西北、鲁中、鲁南、胶潍、登莱等5个地区16地市，统计2017-2019年口服降糖药名称、采购金额、采购数量。根据采购金额、采购数量、限定日剂量计算各口服降糖药用药金额占比、增长率、用药频度、排序比及日均治疗费用等指标。<br>　　结果:口服降糖药应用金额排名。以拜唐苹为代表的糖苷酶抑制剂用药金额连续三年占山东省口服降糖药最大份额，为40％左右。传统胰岛素促泌剂上市时间早，种类多，排名第二，占比20-30％，呈现逐年下降趋势。二甲双胍生产厂家多，排名第三，占比接近20％。新型口服降糖药DPP4抑制剂和SGLT2抑制剂，增长迅速，占比每年提高近10％。胰岛素增敏剂使用量微乎其微，可忽略不计。<br>　　口服降糖药应用区域特点。山东省口服降糖药应用区域集中度明显，以济南市和青岛市为代表，鲁中、胶潍地区口服降糖药用药金额在山东省整体占比近80％，区域内大型三甲综合医院数量较多，在山东省全省范围有较强辐射影响力，聚拢患者效应明显。鲁西北地区传统胰岛素促泌剂用药金额下降趋势明显，逐步被DPP4抑制剂取代。鲁中地区聚集众多省部级龙头医院，口服降糖药用药金额在山东省占比超40％，各品类口服降糖药应用竞争充分，对山东省整体用药情况有较强代表性。鲁南地区传统胰岛素促泌剂用药金额占比较高，诺和龙用药金额排名靠前，达美康用药频度靠前，但呈现逐年下降趋势，DPP4抑制剂用药金额占比较其他区域相对偏低。胶潍地区DPP4抑制剂用药金额占比较高，传统胰岛素促泌剂下降较快。登莱地区糖苷酶抑制剂占比较其他区域相对略低，DPP4抑制剂占比相对略高。<br>　　口服降糖药应用变化趋势。鲁中地区口服降糖药用药金额在山东省占比超过40％，各企业厂家集中优势资源，充分布局竞争，对山东省整体口服降糖药应用情况有较高代表性。拜唐苹、格华止、卡博平用药金额始终位列前三甲，传统胰岛素促泌剂用药金额基本保持稳定，诺和龙、糖适平用药金额逐年下降，亚莫利、达美康用药金额略有提升。新型口服降糖药DPP4抑制剂和SGLT2抑制剂跻身用药金额前十名品牌增多，如安立泽、捷诺维、佳维乐、安达唐。格华止、拜唐苹、卡博平、达美康、亚莫利、诺和龙连续三年用药频度分列前六名，糖适平、捷诺维、安立泽紧随其后，并且捷诺维、安立泽呈现此消彼长竞争态势。<br>　　结论:山东省各区域普遍倾向于使用糖苷酶抑制剂、二甲双胍和胰岛素促泌剂，用药频度高，日均治疗费用中等偏下。新型口服降糖药DPP4抑制剂和SGLT2抑制剂用药金额增长迅速，更多品牌开始跻身用药频度前十名。二甲双胍用药频度高，日治疗费用低，SGLT2抑制剂具有明确改善糖尿病人群心血管病变的获益，未来有望成为糖尿病治疗方案核心药物。山东省口服降糖药应用情况基本合理，符合临床指南推荐治疗方案。