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摘要目的:<br>　　通过分析2012-2021年延边地区的243例森林脑炎(Tick-borne encephalitis，TBE)患者的临床资料及相关辅助检查资料，阐明延边地区森林脑炎的临床特征及转归，为本地区的的森林脑炎防控及治疗提供新的科学依据。<br>　　方法:<br>　　收集2012-2021年延边地区243例森林脑炎患者的年龄、性别、职业、地区、发病时间、病情程度、转归及临床表现、实验室检查及辅助检查、脑脊液检查，采用回顾性分析方法分析其临床特征表现及转归。<br>　　结果:<br>　　1.一般情况:<br>　　一共收集243例森林脑炎患者，10年间整体呈下降趋势，前后5年病情程度无显著差异(P＞0.05)，转归具有显著差异(P＜0.05);区域分布以安图县、敦化市、汪清县、和龙市为主;发病时间以5-7月为主，占比91.8％;发病年龄以40-60岁为主，占比63.4％，以男性为主，男女比例为1.61∶1;职业以自由职业者为主，占比72.9％，其次为农民，占比12.9％;11例患者接种疫苗仍被感染。不同民族间均无显著性差异(P＞0.05)。<br>　　2.临床表现及特征:<br>　　延边地区森林脑炎患者的临床表现以发热227例(93.4％)、头痛193例(79.4％)、头晕96例(39.5％)、恶心呕吐100例(41.1％)、乏力47例(19.3％)、肌肉酸痛47例(19.3％)为主，而神经系统异常主要为神志不清39例(16.3％)、昏迷25例(10.2％)、嗜睡11例(4.5％)，其他尚有言语障碍17例、呼吸困难12例等;体格检查中可见到肌无力89例(36.6％)、脑膜刺激征阳性86例(35.3％)，病理反射阳性8例(3.3％)，肌张力变化17例(7％)。<br>　　3.实验室检验及辅助检查:<br>　　243例患者均行血常规检验，其中白细胞降低21例，升高111例(45.7％);中性粒细胞百分比降低8例，升高154例(64.4％)。尿常规出现隐血23例，尿蛋白阳性2例，微量白蛋白＞0.15g/L44例，微量白蛋白合并尿蛋白阳性18例，合并隐血11例，隐血尿蛋白均阳性1例，三者均阳性17例;肝功能(AST、ALT)异常、心肌酶（HBDH、LDH为主）异常分别为66例和97例。243例患者有117人行脑脊液检查，压力正常64例，升高52例;蛋白升高94例，氯化物异常95例，葡萄糖异常33例。<br>　　进行颅脑MRI检查的共136例，未见异常表现66人，异常表现77人，以斑片状异常信号影为主。<br>　　4.治疗预后及转归因素分析:<br>　　不同的药物组合在中度(p=0.936)和重度(p=0.157)患者中不具有显著性影响;但是在轻度患者中具有显著性影响(p=0.047)。有48例(19.8％)患者遗留后遗症，以肌无力为主共37例。<br>　　年龄和住院天数、程度、脑膜刺激征、肌力、神志不清、意识障碍、心肌酶在未愈组与治愈组间具有显著性差异(p＜0.05)。程度、肌力、脑膜刺激征、脑脊液蛋白是森林脑炎患者转归的独立影响因素;Logistic模型可对森林脑炎患者转归进行高效预测。<br>　　结论:<br>　　1.2012-2021年间延边地区森林脑炎好发于5-7月，发病年龄集中于40-60岁，男性多于女性，职业以自由职业者为主，发病情况在民族间无差异。<br>　　2.本研究发现延边地区森林脑炎可导致肾脏损害，积极治疗后可好转。<br>　　3.延边地区森林脑炎疫苗有被突破的风险存在，但均为轻症患者，治疗后好转快，无遗留后遗症。<br>　　4.地塞米松联合更昔洛韦、甲泼尼龙联合更昔洛韦两种治疗方案在轻度患者中有更好的疗效;年龄、住院天数、程度、脑膜刺激征、肌力、神志不清、意识障碍、心肌酶与森林脑炎的转归相关，程度、肌力、脑膜刺激征、脑脊液蛋白是其独立影响因素;Logistic模型可对森林脑炎患者转归进行高效预测。