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摘要目的：<br>　　采用网状meta分析比较CFS悬吊术及CFS悬吊术的改良术式与提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗先天性中重度上睑下垂的有效性和安全性，为先天性中重度上睑下垂术式选择提供参考。<br>　　方法：<br>　　以“先天性上睑下垂、中重度、额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术、CFS悬吊术”为关键词检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统数据库。以“congenital ptosis、frontal muscle flap suspension、levator palpebrae muscle shortening、conjoint fascial sheath suspension”检索PubMed、Web of Science、EMBASE和Cochrane Library等数据库。系统检索建库以来至2022年3月1日之前公开发表的关于先天性中重度上睑下垂手术治疗的队列研究、病例对照研究、随机对照实验等研究。利用Endnote19进行文章筛选、数据提取。利用R4.1.3、gemtc、rjags、STATA15.1绘制网格图，进行异质性检验、一致性检验、相似性检验。并使用随机效应模型，计算纳入各项研究的比值比(odds ratio，OR)及95％可信区间(confidence intervals，CI)，绘制漏斗图、森林图和排序图。<br>　　结果：<br>　　共检索出272篇研究，经筛选后纳入21篇研究，共1863例患者，2402侧眼。共纳入5种手术方式，分别为CFS悬吊术(CFSS)、额肌瓣悬吊术(FMS)、提上睑肌缩短术(LMS)、CFS悬吊术联合提上睑肌缩短术(CFSS+LMS)、CFS联合提上睑肌复合瓣悬吊术(CFS+L)。有效性方面：①网状图显示5种手术方式可以形成10种比较，包括7种直接比较和3种间接比较。②漏斗图中垂线两侧各点分布基本对称，表明发表偏倚较小。③FMS与LMS两两比较时，有效性无明显差异（95％CI包含1）。④网状meta分析比较结果显示：CFSS较FMS(OR=2.3，95％CI=1.6～3.4)和LMS(OR=5.2，95％CI=2.7～9.6)有效率均更高，差异有统计学意义。CFS+L(OR=6.6，95％CI=1.4～55)和CFSS+LMS(OR=3.9，95％CI，1.6～10)较CFSS有效率均更高，差异有统计学意义。CFS+L与CFSS+LMS之间有效率无统计学差异(95％CI包含1)。FMS(OR=1.24，95％CI=1.06-1.45)较LMS有效率更高，差异有统计学意义。⑤有效性由高至低最可能顺序为：CFS+L＞CFSS+LMS＞CFSS＞FMS＞LMS。安全性方面：①网状图显示5种手术方式同样可以形成10种比较，包括7种直接比较和3种间接比较。②漏斗图中各点基本对称，发表偏倚较小。③网状meta分析比较结果显示：CFSS较FMS(OR=0.28,95％CI=0.18～0.43)和LMS(OR=0.23,95％CI=0.11～0.48)均更安全，差异有统计学意义。CFS+L(OR=0.1，95％CI=0.003～0.76)和CFSS+LMS(OR=0.26，95％CI=0.091～0.64)较CFSS并发症率更低，差异有统计学意义。CFS+L与CFSS+LMS并发症率无统计学差异(95％CI包含1)。FMS与LMS并发症率无统计学差异(95％CI包含1)。④并发症率由低到高最可能顺序为：CFS+L＜CFSS+LMS＜CFSS＜FMS＜LMS。<br>　　结论：<br>　　矫正先天性中重度上睑下垂时，CFS悬吊术的两种改良术式(CFS悬吊术联合提上睑肌缩短术、CFS联合提上睑肌复合瓣悬吊术)较CFS悬吊术具有更高的有效性和安全性，且两种改良术式之间的有效性和安全性无明显差异。额肌瓣悬吊术较提上睑肌缩短术有效性可能更好，但安全性无统计学差异，两种术式的有效性和安全性均低于CFS悬吊术。