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摘要背景:<br>　　前交叉韧带(ACL)在运动中易受损伤。治疗ACL损伤主要方法是ACL重建术。术后前膝痛是ACL重建术后常见的并发症。传统康复方案侧重于膝关节周围肌肉的锻炼，治疗后患者仍出现前膝痛，因此优化和改善传统康复方案尤为重要。研究表明髋关节肌肉强化锻炼可明显改善膝关节运动学的旋转自由度。对于ACL重建术后前膝痛的患者，在传统康复方案上联合髋关节肌肉的强化训练，能否改善前膝痛，尚未有类似的报道。因此本课题研究髋膝联合运动康复方案对ACL重建术后前膝痛及髌股关节运动学的影响，探究髋膝联合运动康复方案的治疗机制，为ACL重建术后康复锻炼提供一种新方法。<br>　　方法:<br>　　该研究于2021年2月至2021年12月开展。38名确诊ACL断裂并接受ACL重建术后12周前膝痛的患者为研究对象，SPSS23产生的随机数按1∶1随机分组，患者随机分为试验组(n=19)和对照组(n=19)。试验组进行髋膝联合运动训练，对照组进行传统ACL重建术后康复训练。在干预前(术后3月)、干预后(术后6月、术后9月)测量受试者膝关节损伤和骨关节炎评分、膝关节等速肌力测试、髌股关节运动学，统计学差异P值水平设置为0.05。<br>　　结果:<br>　　6名受试者脱落，最终32例受试者(试验组16例，对照组16例)完成了完整的康复治疗及相关评估。干预前两组受试者的性别、年龄、BMI、半月板损伤、软骨损伤、损伤和重建之间的时间无显著差异。经不同的术后康复治疗，髋膝联合运动组在疼痛和生活质量主观评分上明显改善。在等速肌力测试方面，两组受试者的屈膝肌力、伸膝肌力均比干预前提高。髋膝联合运动组的屈膝肌力、伸膝肌力对比传统康复方案组无显著改善。对髌股关节运动学方面的比较，术后3月，髌骨轨迹均表现为内倾，两组无统计学差异。术后6月，髌骨轨迹均表现为内倾，但传统康复组内倾减少。术后9月，髌骨轨迹均表现为内倾为主，但传统康复组内倾进一步减少，有显著性差异(P＜0.05)。在髌骨内外旋方面，两组无明显差异。与髌骨内外倾变化相似，内外位移也发生了相应改变。术后3月，髌骨内外位轨迹表现为先内移后外移，两组无统计学差异。术后6月，髌骨内外位移轨迹表现为先内移后外移，传统康复组外移减少，但两组无统计学差异。术后9月，髌骨内外位轨迹表现为先内移后外移，传统康复组均表现为内移，且在屈膝末段与试验组有显著差异(P＜0.05)。<br>　　结论:<br>　　与传统康复训练组相比，髋膝联合运动康复组能显著改善ACL重建术后前膝痛患者的症状，同时也能明显改善髌骨内倾及内外移轨迹。髋膝联合运动康复方案是改善ACL重建术后前膝痛有效的康复治疗方法。