检索历史 清除

摘要研究目的探讨光谱CT多参数成像对鉴别肺癌不同病理分型的应用价值。<br>　　方法回顾性收集整理经病理明确分型的101例肺癌患者数据。其中小细胞癌31例，鳞癌33例，腺癌（均为浸润性肺腺癌）37例。采用双层探测器光谱CT扫描机扫描，所有病例的三期增强扫描SBI数据包上传星云工作站，使用分析软件对图像进行多参数测量并记录数据。测量数据包括所有病灶3期扫描ROI的碘含量、有效原子序数，记录40keV、90keV的CT值，计算40keV～90keV间的能谱曲线的斜率。采用非参数秩和检验对不同病理类型的碘含量、有效原子序数以及能谱曲线斜率进行分析，采用Bonferroni方法进行多重比较。完成ROC曲线绘制，分析各指标诊断效能，依靠约登指数选定最佳阂值。<br>　　结果秩和检验分析结果显示小细胞癌组、鳞癌组、腺癌组的准化碘浓度呈递增趋势，动脉期三组间的标准化碘浓度差异较小，无统计学意义(P＞0.05)，在静脉期与延迟期，三组间标准化碘浓度差异有统计学意义(P＜0.05)。动脉期、静脉期以及延迟期的有效原子序数以及能谱曲线斜率在小细胞癌组、鳞癌组、腺癌组中呈现出递增的趋势，且各组间参数的差异均具有统计学意义(P＜0.05)。多重比较结果显示，小细胞癌组的有效原子序数以及能谱曲线斜率三期均低于腺癌组，具有统计学意义(P＜0.05)，小细胞癌组与腺癌组的标准化碘浓度在静脉期、延迟期差异均具有统计学意义(P＜0.05)，鳞癌组和腺癌组的标准化碘浓度、有效原子序数、能谱曲线斜率在静脉期、延迟期差异均有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线计算结果显示各参数均具有一定的诊断效能(AUC＞0.5)，部分参数有较高的敏感度及特异性。<br>　　结论动脉期、静脉期以及延迟期的光谱CT多参数在鉴别小细胞癌、鳞癌以及腺癌中具有一定的临床参考价值。