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摘要目的：<br>　　帕金森病(Parkinson''s disease，PD)作为第二大常见的神经退行性疾病，发病机制尚不明确，目前神经营养已被确定为疾病进展的关键因素之一。胰岛素样生长因子-1（Insulin-like Growth Factor-1，IGF-1）和表皮生长因子(Epidermal Growth Factor, EGF)均可以发挥神经保护作用，在PD患者及其动物模型中得到了广泛的验证。然而，IGF-1和EGF与PD患者的关系尚有许多未解之谜，包括体内浓度水平，以及对非运动症状的影响等。为此，本研究对PD患者血清中IGF-1和EGF浓度水平进行检测，并分析其与非运动症状之间的相关性。<br>　　资料与方法：<br>　　1.连续收集于2020年9月～2021年9月在郑州大学人民医院确诊的PD患者100例。记录姓名、性别、年龄等一般资料情况。在此期间招募年龄和性别相匹配的健康对照组100例。<br>　　2.采用帕金森病统一评分量表-Ⅲ (UPDRS-Ⅲ)评分及Hoehn-Yahr分期评价PD患者疾病严重程度;采用帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)评估PD患者的非运动症状;采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估PD患者认知功能;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评估PD患者的焦虑症状;采用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评估PD患者的抑郁症状;采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评估PD患者的睡眠质量。<br>　　3.采集PD组及健康对照组血清标本，并采用化学发光法对受试者血清IGF-1水平进行测定和酶联免疫吸附实验(ELISA)对受试者血清EGF水平进行测定。<br>　　4.通过SPSS version 25.0统计学软件对数据进行处理，分析不同临床分期的PD组患者血清中IGF-1和EGF与健康对照组之间的差异，预测两种因子的诊断价值，并评估IGF-1和EGF与PD非运动症状之间的相关性。<br>　　结果：<br>　　1.与健康对照组相比，PD组血清IGF-1水平显著升高([(149.50±33.85)mmol/L vs.(99.06±21.29) mmol/L，P＜0.001]），差异具有统计学意义;PD组早期、中晚期IGF-1水平高于健康对照组(P ＜0.001)，差异具有统计学意义;PD组早期IGF-1水平高于中晚期（P＜0.001），差异具有统计学意义。<br>　　2.与健康对照组相比，PD组血清EGF水平显著升高[(62.96±11.72) pg/mlvs.(52.22±9.24) pg/ml，P＜0.001]，差异具有统计学意义;PD组早期、中晚期EGF水平高于健康对照组(P ＜0.001)，差异具有统计学意义;PD组早期EGF水平高于中晚期(P ＜0.001)，差异具有统计学意义。<br>　　3.ROC曲线分析结果显示:应用血清IGF-1作为PD的诊断标记物，ROC曲线下面积为0.895，最佳临界值为123.8mmol/L，敏感度为87％，特异度为80％;应用血清EGF作为PD的诊断标记物，ROC曲线下面积为0.758，最佳临界值为59.45 pg/ml，敏感度为77％，特异度为63％;两者联合诊断PD的ROC曲线下面积为0.904，敏感度为89％，特异度为77％。<br>　　4.PD组血清IGF-1水平与UPDRSⅢ评分(r=-0.370，P＜0.001)，NMSS总分(r=-0.430，P＜0.001)，HAMA-14总分(r=-0.311，P=0.002)和HAMD-24总分(r=-0.331，P=0.001)呈负相关;与MMSE总分（r=0.366，P＜0.001）呈正相关。<br>　　5.PD组血清EGF水平与UPDRSⅢ评分(r=-0.296，P=0.003)和NMSS总分(r=-0.314，P=0.001)呈负相关;与MMSE总分(r=0.325，P=0.001)呈正相关。<br>　　6.PD组认知功能障碍亚组、焦虑亚组和抑郁亚组的血清IGF-1水平均低于无认知功能障碍亚组、无焦虑亚组和无抑郁亚组[(136.36±34.60)mmol/L vs.(160.70±29.09)mmol/L，P＜0.001; (143.66±35.47) mmol/L vs.(159.46±28.69)mmol/L，P=0.023;(144.19±32.78) mmol/L vs.(160.30±33.99) mmol/L，P=0.024]。PD组认知功能障碍亚组EGF水平低于无认知功能障碍亚组[(58.92±10.02)pg/ml vs.(66.41±12.05)pg/ml,P=0.001]。<br>　　结论：<br>　　1.PD患者血清IGF-1和EGF水平显著高于健康对照组，并且随着病情进展逐渐下降。<br>　　2.PD患者血清IGF-1与认知障碍、焦虑、抑郁相关，EGF与认知障碍相关。<br>　　3.联合IGF-1和EGF在PD诊断方面有一定的预测价值，是PD诊断有前景的生物标记物。