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摘要目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清氧化应激反应标记物丙二醛(MDA)、蛋白质羰基(PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧化能力(TAC)的水平，探讨氧化/抗氧化失衡在COPD发病中的作用。<br>　　方法:选取200名COPD稳定期患者(COPD组)和100名体检健康者(对照组)。血清MDA的含量采用硫代巴比妥酸比色法检测，比色法检测血清PC的浓度，双抗体夹心ABC-ELISA法检测8-OHdG的浓度，血清TAC水平的检测采用菲罗啉比色法;同时对受试者进行肺功能检测和一般资料的收集，并采用微型营养评定(MNA)对受试者进行营养状况评估。<br>　　结果:(1)200例COPD稳定期患者按气流受限程度分级(GOLD分级):Ⅰ级(轻度)46例(23％)，Ⅱ级(中度)61例(30.5％)，Ⅲ级(重度)72例(36％)， Ⅳ级(极重度)21例(10.5％)，Ⅲ级者最多，Ⅱ级者次之，Ⅳ级者最少。 (2) COPD组血清中MDA、PC、8-OHdG的浓度明显高于对照组;而COPD组血清TAC的水平显著低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.01)。(3)在200例COPD患者中，吸烟亚组的COPD患者血清PC、8-OHdG的浓度明显高于未吸烟亚组的COPD患者，两亚组间的差异均有统计学意义(P＜0.05)。 (4)重-极重度气流受限亚组的COPD患者血清PC的浓度明显高于轻-中度气流受限亚组的COPD患者，差异有统计学意义(P＜0.01)。 (5)多元线性回归分析显示:COPD患者血清PC、8-OHdG的浓度与FEV1％存在关联，血清中PC、8-OHdG的水平均与FEV1％呈负相关，且血清PC的水平对FEV1％的影响比8-OHdG大(β=-0.230，-0.219，P＜0.01)。 (6)根据MNA法，COPD组营养良好者106人(53％)，存在营养不良风险者65人(32.5％)，营养不良者29人(14.5％)，其中营养不良(风险)者占所调查COPD患者的47％;COPD营养不良(风险)亚组血清PC、TAC的水平明显高于COPD营养良好亚组，差异有统计学意义(P＜0.05);与COPD营养良好亚组比较，COPD有营养不良(风险)亚组的患者FEV1％和FEV1/FVC均明显降低，两亚组间的差异均有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析提示COPD患者血清PC的水平和FEV1％与MNA评分存在关联;COPD患者血清中PC的水平与MNA得分呈显著负相关(β=-0.304，P＜0.001); COPD患者FEV1％与MNA得分呈显著正相关(β=0.367，P＜0.001);且FEV1％对MNA得分的影响较血清中PC的水平影响更大。<br>　　结论:(1)COPD稳定期患者体内存在明显的氧化和抗氧化失衡。 (2)吸烟会加重COPD患者体内蛋白质羰基化和DNA的氧化损伤。(3)在稳定期的COPD患者中，蛋白质羰基化与COPD的发病进程有关，PC可能可以作为监测氧化应激损伤和COPD进展的敏感指标。(4)氧化应激是肺功能的影响因素，或许我们可以通过避免接触使机体氧化应激增强的危险因素和抗氧化治疗来预防COPD的发生和发展。(5) COPD患者易合并营养不良，机体蛋白质羰基化、气流受限与COPD患者发生营养不良密切相关。