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摘要目的:通过联合检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、人克拉拉细胞分泌蛋白(CC16)水平，初步探讨COPD稳定期患者血清IL-6、IL-18、CC16水平与肺功能及慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPDAssessmentTest，CAT)评分的关系。方法:1、研究对象:选取COPD稳定期患者200例（男119例，女81例，平均年龄68.17±8.13岁）作为COPD组;同时收集同期体检健康者100例（男49例，女51例，平均年龄67.58±7.58岁）为正常对照组。两组受试者性别、年龄、吸烟指数等因素相比，差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。2、研究方法:所有入组受试者均需完成病史采集和问卷调查，并逐一完成以下项目:(1)所有入组受试者于清晨采集肘静脉血，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-6、IL-18、CC16浓度。(2)COPD组和正常组根据是否吸烟分为四个亚组，比较COPD吸烟亚组、COPD未吸烟亚组、正常吸烟亚组、正常未吸烟亚组血清IL-6、IL-18、CC16水平差异。(3)所有COPD患者需完成CAT评分问卷调查，分析CAT评分与血清IL-6、IL-18、CC16水平的相关性。(4)对所有受试者行肺功能检查，根据2007年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治指南中的分级标准将COPD患者分为Ⅰ-Ⅳ级，并根据疾病严重程度将COPD病人分两个亚组，Ⅰ-Ⅱ级作为轻-中度亚组，Ⅲ-Ⅳ级作为重-极重度亚组，评估COPD稳定期患者不同疾病严重程度血清IL-6、IL-18、CC16水平的差异，以及肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1％)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)与血清IL-6、IL-18、CC16水平和CAT评分的相关性。结果:1、COPD组血清IL-6、IL-18水平显著高于正常对照组，而血清CC16水平低于正常对照组;差异均有统计学意义(P＜0.01);2、与正常未吸烟亚组比较，COPD吸烟亚组、COPD未吸烟亚组、正常吸烟亚组血清IL-6水平均显著升高;COPD吸烟亚组血清IL-6水平高于正常吸烟亚组，以上差异均有统计学意义(p＜0.05)。与正常未吸烟亚组相比，COPD吸烟亚组、COPD未吸烟亚组、正常吸烟亚组血清IL-18水平均显著升高，CC16水平明显降低(p＜0.05);与正常吸烟亚组相比，COPD吸烟亚组、COPD未吸烟亚组血清IL-18水平升高，而CC16水平明显降低(p＜0.05)，以上差异均有统计学意义。3、重-极重度亚组COPD患者血清IL-6、IL-18水平明显高于轻-中度亚组，而CC16水平则低于轻-中度亚组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。4、相关性分析:COPD患者FEV1％与血清IL-6、IL-18水平呈负相关（r=-0.765，r=-0.721，p＜0.01）;而与血清CC16水平呈正相关（r=0.397，p＜0.01）。COPD病人FEV1/FVC与血清IL-6、IL-18浓度呈负相关（r=-0.466，r=-0.408，p＜0.01），与血清CC16水平呈正相关(r=0.309，p＜0.01)。CAT评分与血清IL-6、IL-18浓度呈正相关（r=0.500，r=0.533，p＜0.01），但与血清CC16水平无相关性（r=-0.167，p=0.18）。COPD稳定期CAT评分与肺功能FEV1％、FEV1/FVC均呈负相关（r=-0.634，r=-0.496，p＜0.01）。结论:1、IL-6、IL-18、CC16共同参与了COPD稳定期炎症反应和肺组织损伤的发生、发展过程，三者可作为评估COPD患者病情进展的有效指标。2、吸烟是加重COPD病人全身炎症反应和气道损伤的重要因素，而IL-6、IL-18、CC16在此过程中发挥重要作用。3、血清IL-6、IL-18水平变化可能与COPD稳定期病人生活质量有关。